在日常生活中，外伤出血是一种常见的紧急情况。无论是切菜时不小心割伤手指，还是户外运动时意外受伤，迅速有效地止血都至关重要。外伤出血如果不及时处理，不仅可能导致伤口感染，还可能危及生命。因此，掌握一些基本的止血技巧显得尤为重要。

一、了解出血类型

在处理外伤出血之前，关键在于识别出血类型：静脉出血，血液暗红、流速较慢、涌出状，适合压迫止血法；动脉出血，血液鲜红、流速快、喷射状，情况危急需迅速止血以防休克；毛细血管出血，血液点状渗出、流速极慢，常能自行止血，但仍需注意清洁保护伤口。

二、止血的基本原则

在处理外伤出血时，应遵循以下基本原则：

保持冷静：遇到外伤出血时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。冷静的心态有助于你做出正确的判断和决策。

快速止血：迅速采取措施止血，防止血液过多流失。

清洁伤口：在处理伤口之前，应用清水或生理盐水清洗伤口，去除表面的污垢和异物，以减少感染的风险。

避免感染：在处理伤口时，应佩戴手套或使用干净的纱布、绷带等物品，避免将细菌带入伤口。

及时就医：对于严重的出血或伤口，应及时就医，接受专业的治疗。

三、常见的止血方法

1.直接压迫止血法

操作步骤：

清洗双手，佩戴手套或使用干净的纱布、毛巾等物品。

用手指或干净的纱布直接压迫伤口，使伤口闭合，阻止血液流出。

压迫时间通常为5-10分钟，直到出血停止。

如果伤口较大或较深，可以用纱布或绷带加压包扎伤口，以进一步止血。

注意事项：

压迫力度要适中，既要达到止血的效果，又要避免压伤伤口周围的皮肤。

如果伤口内有异物，不要强行拔出，以免加重出血和损伤。

对于动脉出血，应迅速采取止血带或加压包扎法，并及时就医。

2.加压包扎止血法

操作步骤：

清洗双手，佩戴手套。

用无菌纱布或干净的布块覆盖伤口。

用绷带或三角巾对伤口进行加压包扎，使纱布紧贴伤口，达到止血的效果。

包扎时要松紧适度，既要达到止血的效果，又要避免影响血液循环。

注意事项：

包扎前要检查伤口是否有异物，如有异物应先用清水冲洗干净。

包扎后应定期检查伤口的出血情况和血液循环情况，如有异常应及时就医。

加压包扎法适用于静脉出血和毛细血管出血，对于动脉出血效果有限。

3.止血带止血法

操作步骤：

在出血部位的近心端找到合适的绑扎点（如上肢的上臂、下肢的大腿）。

用止血带或干净的布条紧紧绑扎在绑扎点上，以阻断血液流动。

绑扎时要用力均匀，既要达到止血的效果，又要避免压伤皮肤或损伤神经。

每隔一段时间（如每30-40分钟）松开止血带一次，以恢复血液循环，每次松开时间不超过1-2分钟。

立即就医，接受专业的治疗。

注意事项：

止血带止血法仅适用于动脉出血和四肢大出血的紧急情况。

绑扎时要标记好绑扎时间和松开时间，以便及时松开止血带。

止血带不要绑得过紧或过松，过紧会损伤皮肤或神经，过松则无法达到止血的效果。

止血带止血法只能作为临时措施，应尽快就医接受专业治疗。

4.填塞止血法

操作步骤：

清洗双手，佩戴手套。

用无菌纱布或干净的布块将伤口填塞紧密，以阻止血液流出。

用绷带或三角巾对伤口进行加压包扎，以固定填塞物。

定期检查伤口的出血情况和填塞物的位置，如有异常应及时就医。

注意事项：

填塞止血法适用于伤口较深、较大或难以直接压迫的出血情况。

填塞时要确保填塞物干净、无菌，以避免感染。

填塞物不要过紧或过松，过紧会损伤伤口周围的组织，过松则无法达到止血的效果。

填塞止血法只能作为临时措施，应尽快就医接受专业治疗。

四、止血后的注意事项

保持伤口清洁：止血后要保持伤口清洁，避免感染。定期更换纱布和绷带，保持伤口干燥。

观察伤口情况：止血后要密切观察伤口的出血情况、红肿情况、渗出物情况等。如有异常应及时就医。

按时服药：根据医生的建议按时服用抗生素、止痛药等药物，以促进伤口愈合和预防感染。

避免剧烈运动：止血后要避免剧烈运动，以免加重伤口负担。适当休息和营养补充有助于伤口愈合。

定期复查：对于严重的伤口或需要缝合的伤口，应定期复查，以确保伤口愈合良好。

外伤出血是一种常见的紧急情况，希望大家能够在遇到外伤出血时能够迅速有效地处理伤口，保护自己的生命安全。同时，也希望大家能够时刻保持警惕，预防外伤的发生。

(刘敬波 信阳职业技术学院附属医院 急诊外科) []