做病理是临床上十分常见的检查方式，被大众所熟知，可以为疾病诊断和治疗提供更加清晰准确的参考，但很多人会奇怪为什么在做完病理之后还需要做免疫组化检查？想要搞清楚这一点，首先便是要明白病理与免疫组化检查分别是什么以及两者的关系是怎样的。

1、什么是做病理

    人们常说的做病理通常指的是病理检查或病理诊断，病理学作为医学的一个重要分支，在研究疾病起因、发展过程和疾病影响等诸多方面均有着重要作用。简单讲，病理即疾病发展的过程与原理，疾病在发展过程中细胞、组织以及器官在功能、代谢等方面会发生改变，通过检查来寻找各变化之间的特点和规律，对疾病诊断和治疗有着非常积极的作用。所谓的做病理便是从患者体内取出细胞或组织样本，即病理标本。通常可以通过手术、穿刺抽取、活组织检查、涂片或体液等多种渠道获得，用于确认疾病是否存在。病理检查在临床中发挥着非常重要的作用，尤其是癌症的诊断中，通过显微镜来对样本内的细胞组织的形态、大小以及结构进行观察，完成疾病的初步判断。同时还可以联合其他技术手段，如免疫染色或分子测试等来提高疾病诊断的准确性。可以说病理学在疾病的诊断、治疗乃至预防上均有着极其重要的意义，通过病理检查医生可以更清楚的判断疾病类型与发展进程，进一步来为患者制定更加可行可靠的治疗方案。

2、什么是免疫组化检查

    免疫组化检查的原理是免疫学，通过化学反应来显示和确定组织细胞，使其以棕黄色显现出来，可以更准确的进行定位和定性分析。通过免疫组化检查可以确定组织细胞的来源，并判断其是否存在基因突变和特异性感染，在病理诊断中发挥着难以忽视的作用。尤其是现在癌症发病率逐年升高，为了能够更好的预防肿瘤，国家提出了肿瘤早筛，争取能够更早发现肿瘤疾病。相较于以往病理检查，免疫组化检查可以通过蛋白标记来获得更多信息，用于疾病的诊治和预防。

3、免疫组化检查的目的

3.1明确感染源    

    通过病理检查确认标本存在肉芽肿性炎时，首先会将结核排除，因为结核病原菌为结核分枝杆菌，常规病理检查是无法观察到的。但是在抗酸染色时，存在较大的概率会显示出红色杆状物。

3.2区分病变情况

    常规病理检查中，通过显微镜观察组织细胞的良恶性病变差异并不明显。如果利用常规病理检查无法准确判断病变良恶性时，便可应用免疫组化检查辅助诊断。如宫颈活检中，对于老年女性患者，想要判断萎缩性改变与癌前病变的难度非常高。还有胃肠道内镜活检中，炎症反应性不典型增生与高级别上皮内瘤变的差异不明显。此时对于已经做过病理检查的患者，便需要其继续做进一步的免疫组化检查来确诊，避免发生误诊或漏诊，降低临床诊治的难度，也为患者提供更高质量的医疗服务，以免延误病情造成更严重后果。

3.3确定转移癌原发部位

    部分患者在来院之前已经出现肿瘤转移，常规情况临床医生会选择相对易于获取的肺、肝、淋巴结进行穿刺，最好的病理检查结果便是可以确定肿瘤来源或源发部位。对于免疫组化检查来讲，其能够更准确的确定组织学来源，对找准转移癌源发部位意义重大，在临床上是不可或缺的。

3.4指导临床治疗

    通过免疫组化检查之后，根据最终结果临床医生可以对疾病有更加准确的判断，制定出更符合患者病情的治疗方案，对于缩短病程及减轻患者病痛有一定效果。如乳腺癌患者ER、PR、HER2的免疫组化检测结果，是医生判断是否进行内分泌及靶向治疗的重要依据。PD-L1免疫组化检测对晚期肿瘤患者是否选择免疫治疗有着重要指导意义。除此之外，通过免疫组化检查还可以有更大的概率发现微小癌灶，并帮助进行肿瘤分子分型，在为临床诊治提供支持的同时，对于患者的预后判断也有一定的参考价值。

4、做病理后免疫组化检查的意义

免疫组化检查其结合了组织学、生物化学、免疫学等诸多学科技术，可以通过检测特异性抗体来判断是否存在某些细胞病毒，来为疾病诊断治疗和预防提供支持。并且，免疫组化检查并不包含在常规病理检查项目内，可以说检查程序更加繁琐，手工程序多与机械化程序，花费的时间和费用更高，很多患者就不理解为什么做病理后还要做免疫组化检查。在了解病理检查与免疫组化检查的基础上，免疫组化检查可以将其看作是病理检查的更深层检查，用于确定疾病的病变性质和转移肿瘤的来源，对于部分病变是否发生脉管或神经侵犯也有很好的预测，简单讲便是为更准确临床诊断提供可靠依据，便于后续治疗方案的制定，更有利于改善患者预后。

    总而言之，做病理之后的免疫组化检查也是十分有必要的，而且其是在病理检查基础之上，病理检查时在患者体内取下的离体组织所制成的蜡块便可满足免疫组化检查需求，因此无需患者到场，在得到患者允许后既可以开始检查，一般2~3天便可完成，如果为疑难病例或标本体积较小的病例，检查所需时间会相应延长。但是也并非病理检查后要求继续进行免疫组化检查即为肿瘤，需要调整好心态，配合医生完成相应检查，才能够得到更准确的诊治，为更好的预后争取机会，而这也是为自己为家人身体健康负责的表现。