相信有些人有这样的经历，自己并没有什么不舒服，只是在体检或住院的时候，做了一个彩超、CT或者磁共振，发现了颈部血管有狭窄，甚至闭塞，这种情况下瞬间慌了神，到底该怎么办呢？

什么是颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病。随着人们年龄的增长，血管也在不断的老化，以致于在血管腔内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上，也就是我们通常所说的动脉粥样硬化。这会阻碍血流的通过，造成血管的狭窄。此时，就容易诱发脑卒中，严重的会发生死亡。

颈动脉狭窄有什么危害？

颈动脉是向大脑供应血液的主要血管。形成粥样硬化斑块后，颈动脉的管腔较前缩窄，导致大脑供血不足，改变体位或者血压变化都有可能导致大脑供血减少，造成脑梗死；也可以通过不稳定的斑块上面脱落下来的小斑块随着血流堵塞远端比较细小的血管，从而导致脑梗死，引起脑卒中的表现，比如偏瘫、偏麻、失语、脑神经损伤，甚至昏迷等。有时候因为大脑的灌注较快恢复或者小栓子自己溶解了，所以卒中的症状很快就好转了，这种情况称为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）。

颈动脉狭窄的主要原因

1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是最常见的原因之一，主要表现为血管内膜脂质沉积、纤维组织增生和钙化，形成斑块。这些斑块逐渐增大，最终导致血管狭窄。危险因素：高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

2、炎症反应：某些自身免疫性疾病，如大动脉炎，可引起颈动脉炎症，导致血管壁增厚和狭窄。

3、外伤：颈部受到外力撞击或手术损伤，可能导致颈动脉内膜受损，形成血栓，进而引起狭窄。

4、先天性因素：少数情况下，颈动脉狭窄可能是由于先天性发育异常所致。

想要了解自己是否患有颈动脉狭窄，需要做什么检查？

随着影像学技术不断成熟，有多种影像学方法均可以用来检测颈动脉狭窄情况，如经颅多普勒超声、CT血管造影、数字减影血管造影（DSA）等。目前，DSA是诊断的“金标准”。

根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级：

(1) 轻度狭窄:<30% ；

(2) 中度狭窄:30%~69%； 

(3) 重度狭窄 :70%~99% ；

(4) 完全闭塞∶闭塞前状态测量狭窄度>99%。 

除了这些辅助检查，医生也会进行相关的体格检查。比如对颈动脉进行听诊和触诊。

眼底检查可在眼底动脉分叉处看到微栓，多为胆固醇结晶。所有颈动脉狭窄患者都要进行神经系统的体格检查，包括表情状态、面部是否对称、语言、意识、运动功能、肢体张力、共济失调试验、感觉功能等。

颈动脉狭窄到什么程度需要手术干预？哪些情况不适合手术治疗？

对于伴有短暂性脑缺血发作、一过性黑矇等神经系统症状的颈动脉狭窄患者而言，如果颈动脉超声检查提示狭窄程度在70%以上，或血管造影提示狭窄程度在50%以上时，宜接受手术治疗。

对于无症状的颈动脉狭窄患者而言，如果颈动脉超声检查提示狭窄程度在70%以上，或血管造影提示狭窄程度在60%以上，也应接受手术治疗。颈动脉超声检查提示狭窄程度在50%以下者，暂时不需手术干预。

需要提醒的是，颈动脉慢性完全闭塞性病变(颈动脉完全堵塞）或已经因中风导致肢体偏瘫者，手术治疗的收益不大，风险却较大，故非特殊原因，不宜再接受手术治疗。

颈动脉狭窄有两种手术方式：颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。手术方式的选择需根据病情。

1. 颈动脉支架植入术：颈动脉支架植入术是通过介入的手段放一个支架把狭窄的颈动脉撑开恢复血流。其优势是住院时间短，对于年长、不适合大型外科手术的患者尤其适用。

2. 颈动脉内膜剥脱术：颈动脉内膜切除术是通过手术把颈动脉切开，将堵塞血管的斑块剥脱，然后再缝合血管。其优势是疗效确切，清除血栓来源，同时扩大颈动脉管腔，改善大脑的血供。

如何预防颈动脉狭窄？

1. 健康饮食：限制高胆固醇、高盐和高脂肪食物的摄入。

2. 控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。

3. 戒烟：吸烟会损害动脉内壁，应该尽早戒烟。

4. 控制血压：保持正常的血压水平非常重要。

5. 运动：进行适度的有氧运动，减少动脉狭窄的风险。

6. 管理慢性疾病：控制病情以减少对血管健康的不利影响。

7. 专科就诊：一旦发现疾病，应及时专科就诊。