在现代医学中，CT（Computed Tomography）技术已经成为了一种不可或缺的影像诊断工具。然而，当我们听到“CT模拟定位”这个词时，可能会对其与普通的诊断CT之间的区别感到困惑，下面我来带大家详细了解CT模拟定位的知识。

CT模拟定位：放疗的“导航仪”

与诊断CT不同，模拟定位CT主要用于放疗前的患者定位和影像获取。放疗是肿瘤治疗的一种重要手段，而精确的定位则是确保放疗效果的关键。CT模拟定位技术通过模拟放疗时的体位，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形状，从而为后续的放疗治疗提供精确的指导，同时为后续放疗计划设计和治疗位置验证提供影像资料。

模拟定位CT的工作原理与诊断CT类似，也是利用X射线束对人体进行扫描。但是，在扫描过程中，模拟定位CT需要采用为放疗科专门设计的大孔径CT机，以便容纳放疗定位中使用的各种专用定位辅助装置，如乳腺托架、腹板等，以满足放疗定位所有特殊体位的扫描要求。此外，模拟定位CT还需要安装三维激光灯定位系统，以确保患者在模拟扫描和实际放疗时保持相同的体位和姿势，从而提高放疗的精准度。

与普通诊断CT相比较，模拟定位CT具有诸多自身特点：

1）目的不同：普通CT主要用于诊断疾病，检查结果有专门的放射科医生进行读片，并给出报告；而模拟定位CT主要用于放射治疗的治疗计划设计，这是放疗准备工作的第一步，定位CT是没有报告的；

2）图像采集过程不同：普通CT会配合呼吸来采集图像；模拟定位CT大多采用要求平静呼吸；

3）体位不同：普通CT要求平躺在检查床；模拟定位CT时患者的体位与将来要进行的放射治疗体位需要保持完全一致，绝大多数患者需要在模拟定位CT扫描前根据患者体型以及治疗要求量身定制个体化的体位固定装置；

4）CT孔径不同：因为模拟定位CT需要适应于定位时要使用的各种固定技术以及病人不同的体位，模拟定位CT大多为大孔径CT（孔径大于75cm）；普通CT孔径一般70cm；

5）床面不同：模拟定位CT所用的床面是平的，和加速器治疗床一致，不会导致体位的改变；

6）图像质量不同：模拟定位CT影像质量更高、电子密度信息更稳定使制定的放疗计划质量更高；

7）设备不同：普通CT的设备主要由扫描系统、计算机系统、图像显示和存储系统这三部分组成。大孔径CT的设备除了这些组成部分之外，通常还配备有三维激光灯系统，且机架的孔径比普通CT更大；

8）二维还是三维：诊断用CT扫描人体重建出来的图像都是三维的，CT扫描人体得出图像的原理就像我们切黄瓜一样，从头脚方向（人体长轴）先一层层的切（扫描），切完后再将所有薄片图像合起来（图像重建），我们在医院常看到的CT片就是切出来的一层一层横断面图像，横断面CT只能看到腹背和左右方向的人体器官图样和变化，是二维。对于随心肺运动比较明显的胸腹部肿瘤，可以采用四维CT（4D-CT）模拟定位，与三维CT（3D-CT）相比，4D-CT 能较好的减少甚至消除呼吸运动引起的伪影，不仅能够更真实地再现肿瘤的位置、形态和大小，而且能够更准确地反映胸腹部肿瘤受呼吸等生理运动影响所发生的在三维空间内的位置变化情况；

▲CT扫描人体得出图像的原理就像我们切黄瓜一样，先一层层地切（扫描），再将所有薄片合起来（图像重建）

9）定位标记线：模拟定位CT时一般会在患者体表和/或体模上画标记线，而该标记线将成为未来治疗的非常重要的参照点（注意：标记线不一定是肿瘤靶区的中心，医生一般根据临床治疗需要来确定标记线），因此患者要尽量保持该标记线清晰以免影响治疗。

CT模拟定位注意事项有哪些？

1、进行模拟CT扫描前，患者需按照医生的要求进行身体准备，如禁食、憋尿、排空肠道等，然后注意检查身体标记线是否清晰，及时清空造口袋，换上易穿脱的衣服，以及去除身上的佩戴金属物品（如电极片、人工耳蜗、首饰、手表、钥匙等），以免干扰CT扫描结果。

2、患者在扫描前应尽量保持放松和平静的心态，避免过度紧张和焦虑。紧张可能会影响患者的呼吸和体位，从而影响CT扫描的准确性。如果患者感到紧张或不适，可以向医生或护士寻求帮助和支持。

3、在进行胸部或腹部的模拟CT扫描时，患者需要按照医生的指示进行呼吸配合。例如，在扫描过程中可能需要屏气或保持稳定的呼吸，以确保图像的清晰度。

4、患者需要告知医生自己的过敏史、用药史以及其他相关病史，以便医生在检查过程中采取相应的措施。如果患者在检查前服用了某些药物或进行了其他治疗，也需要告知医生，以便医生评估这些因素对检查结果的影响。

5、在扫描过程中，患者应避免移动或扭动身体，以免影响CT扫描的准确性。如果患者在扫描过程中感到不适或疼痛，应及时向医生或护士反映，以便及时处理。