新生命呱呱坠地，那第一声啼哭承载着无限希望，宣告他们开启了人生旅程。然而，有些宝宝在出生伊始，便面临着一场艰难的“呼吸之战”，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）如同一堵高墙，横亘在他们通向自由呼吸的道路上。了解 NRDS，知晓医护人员为帮助宝宝们“乘风破浪”开启呼吸大门所付出的努力，能让我们更深刻地体会生命启航的不易与珍贵。

一、初识 NRDS：隐匿的“呼吸杀手”

NRDS 是新生儿时期常见且凶险的肺部疾病，尤其偏爱早产儿，就像一个隐匿在暗处的“杀手”，悄然威胁着宝宝娇嫩的呼吸系统。正常情况下，宝宝出生后，肺部迅速扩张，肺泡像一个个小气球被空气填满，表面活性物质如同润滑剂，确保肺泡在呼吸过程中能轻松地舒张、收缩，维持正常气体交换。可患有 NRDS 的宝宝，肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质严重缺乏，这使得肺泡仿佛失去弹性的瘪气球，无法充分打开，气体难以顺畅进出，进而引发呼吸困难，宝宝们不得不为每一口新鲜空气奋力挣扎。

二、NRDS 的“警报信号”：症状早知晓

当 NRDS 来袭，宝宝身体会发出一连串紧急“警报”。首先，最明显的就是呼吸急促，宝宝小小的胸膛快速起伏，每分钟呼吸频率远超正常新生儿的 40 - 60 次，甚至可达 80 次、100 次以上，仿佛在急促地诉说着呼吸的艰难。同时，鼻翼不停扇动，如同奋力振翅的小蝴蝶，这是宝宝身体本能地想通过扩大鼻腔进气量来获取更多氧气。肋间和胸骨下的软组织也会随呼吸凹陷，形成一道道深深的“小坑”，好似在胸部刻下痛苦的印记，这是宝宝用力吸气时胸腔负压增大，牵拉周围组织的结果。宝宝的皮肤颜色也不对劲，不再是健康的红润，而是逐渐变得青紫，尤其口唇、指甲床等部位最为明显，这表明身体缺氧已经较为严重，氧气无法顺畅输送到全身各处。另外，宝宝还会发出微弱的呻吟声，这可不是普通的哭闹，而是在呼吸极度困难下，肺部为维持肺泡张开所发出的“求救”信号，每一声都揪着家长和医护人员的心。

三、探寻 NRDS 的“根源”：发病因素

1. 早产之殇

早产儿是 NRDS 的高发群体，因为他们提前离开了妈妈的子宫，肺部发育尚未完善。在孕晚期，胎儿肺部才会加速合成肺泡表面活性物质，而早产儿错过了这一关键“成长课程”，出生时肺泡表面活性物质储备极少，根本无法满足正常呼吸需求，肺部难以开启顺畅的气体交换功能，极易陷入呼吸窘迫。

2. 剖宫产因素

相较于自然分娩，剖宫产宝宝发生 NRDS 的风险有所增加。自然分娩过程中，胎儿经过产道挤压，胸廓受到适度压力，促使肺泡内液体排出，肺部得以初步扩张，为出生后的呼吸做好准备。而剖宫产宝宝缺少这一“热身运动”，出生后肺部液体残留较多，肺泡扩张受阻，且剖宫产可能引发母体应激反应，影响胎儿肺成熟相关激素分泌，进一步降低肺泡表面活性物质生成，给 NRDS 以可乘之机。

3. 糖尿病母亲的宝宝

患有糖尿病的妈妈，孕期血糖长期处于高水平，胎儿长期处于高糖环境，胰岛素分泌增加，会抑制胎儿肺成熟。过多的胰岛素干扰了肺泡表面活性物质的合成与分泌，使得宝宝出生后，肺部功能“先天不足”，面对呼吸挑战时格外脆弱，容易被 NRDS 缠上。

四、携手医护，共筑“呼吸防线”：防治措施

1. 产前预防

对于有早产风险的孕妇，如多胞胎妊娠、胎膜早破、有妊娠高血压等并发症的妈妈，医生会密切监测胎儿肺成熟度。若胎儿肺尚未成熟，可能会采取措施促进肺成熟，最常用的就是糖皮质激素治疗。在分娩前一定时间内给予孕妇糖皮质激素，药物可透过胎盘作用于胎儿肺部，加速肺泡表面活性物质合成，为宝宝出生后的呼吸“加油助力”，大大降低 NRDS 发病风险。

2. 产后急救

宝宝一旦出生后出现 NRDS 症状，医护人员会迅速行动。首先，立即将宝宝置于暖箱，调节合适的温度和湿度，为宝宝营造稳定舒适的环境，减少身体热量散失，避免寒冷刺激加重呼吸困难。接着，给宝宝戴上特制的鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）装置，通过向气道输送一定压力的气体，使肺泡在呼气末仍保持一定扩张状态，防止肺泡塌陷，就像给瘪气球持续打气，帮助宝宝打开呼吸通道。若病情较重，NCPAP 无法改善呼吸，还会采用气管插管，连接呼吸机，精准调控呼吸参数，为宝宝提供强有力的呼吸支持，确保氧气源源不断地输送到肺部。

3. 补充肺泡表面活性物质

这是治疗 NRDS 的关键“武器”。医护人员会通过气管插管，将人工合成或提取的肺泡表面活性物质直接注入宝宝肺部，瞬间为干涸的“肺泡世界”注入生机，让肺泡恢复弹性，正常工作。一般在宝宝确诊后尽早给药，用药后密切观察宝宝呼吸改善情况，往往能看到宝宝呼吸频率逐渐放缓、皮肤颜色转红等令人欣喜的变化。

五、助力康复，护航成长：愈后关怀

宝宝战胜 NRDS 后，后续护理同样重要。在新生儿重症监护室，医护人员会持续监测宝宝的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，确保呼吸功能稳定恢复。逐渐调整呼吸机参数，慢慢撤机，让宝宝自主呼吸能力逐步增强。喂养方面，从少量肠道外营养过渡到肠道内喂养，选择易消化、营养丰富的母乳或早产儿配方奶，助力宝宝生长发育，强壮身体以弥补患病期间的消耗。同时，定期为宝宝进行肺部检查，查看有无肺部感染、支气管肺发育不良等并发症，及时发现问题、解决问题。回到家中，家长要注意保持室内空气清新、温度适宜，避免宝宝接触呼吸道感染人群，细心呵护宝宝成长，让他们彻底摆脱 NRDS 的阴影，向着健康未来大步迈进。

新生儿 NRDS 虽棘手，但现代医学与医护人员的精心守护为宝宝们点亮了希望之光。每一次成功救治，都是生命奇迹的绽放；每一个细微关怀，都是成长力量的汇聚。让我们共同关注新生儿呼吸健康，为这些初绽光芒的小生命保驾护航，见证他们冲破困境，拥抱美好人生。