冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见且严重的心血管疾病。它由于冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗死等一系列症状。冠心病不仅影响着患者的生活质量，还可能威胁到生命。然而，冠心病在突发前往往会有一些征兆，如果我们能提前了解并采取相应的预防措施，就有可能降低发病风险，保护自己的健康。
一、冠心病的前兆有哪些？
冠心病在突发前，往往会有一系列的前兆症状，这些症状虽然不一定都同时出现，但只要我们细心观察，就有可能发现疾病的苗头，从而及时采取措施。
1、胸痛或不适感：
胸痛是冠心病最常见的前兆之一。这种疼痛通常发生在胸骨后或心前区，可能向左臂、左肩、颈部或下颌部放射。疼痛的性质可能是压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间不一，可能数分钟或更长时间。这种胸痛在休息或服用硝酸甘油后可能会缓解。
2、呼吸困难：
冠心病发作时，心脏的供血不足可能导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。患者可能感到气促、气喘或胸闷，尤其是在进行体力活动或休息时。
3、乏力和疲劳感：
身体的能量供应不足可能导致患者感到乏力和疲劳感，即使在休息时也可能出现。这种疲劳感通常没有明显的原因，且不易缓解。
4、心悸或心跳不规律：
冠心病患者可能会感到心跳过快、过慢或不规律，这是心脏节律异常的表现。心悸可能伴随着胸痛或不适感，也可能单独出现。
5、恶心和呕吐：
当冠心病影响到消化系统时，患者可能出现恶心、呕吐等症状。这些症状可能与心肌缺血有关，也可能是胃肠道问题的表现，但都需要及时就医排查。
6、冷汗：
冠心病发作时，患者可能会出冷汗，尤其是额头、背部或手部。冷汗的出现可能伴随着胸痛、呼吸困难等症状。
7、焦虑或恐惧感：
有些人在冠心病发作前可能会感到焦虑或恐惧感，这可能与心脏供血不足导致的身体不适有关。
8、其他不典型症状：
除了上述典型症状外，冠心病还可能引发一些不典型的症状，如牙痛、下颌疼痛或上腹部疼痛等。这些症状虽然不常见，但也需要我们提高警惕。
二、如何预防冠心病？
了解了冠心病的前兆症状后，我们更应该关注的是如何预防这一疾病的发生。预防冠心病的关键在于控制风险因素、保持健康生活方式，并适时采取医疗干预。
1、控制风险因素：
（1）高血压：高血压是冠心病的主要风险因素之一。定期监测血压，并遵医嘱进行调控，是预防冠心病的重要措施。
（2）高胆固醇：高胆固醇水平会增加动脉粥样硬化的风险。通过低脂饮食、适量运动和必要时服用降脂药物，可以降低胆固醇水平。
（3）糖尿病：糖尿病患者更容易发生冠心病。控制血糖水平，保持血糖稳定，对于预防冠心病至关重要。
2、保持健康生活方式：
（1）均衡饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加全谷物、水果和蔬菜的比例。低盐、低脂、低糖的饮食有助于预防冠心病。
（2）规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可以加快血液循环，消耗体内热量，增强心肺功能，有助于预防冠心病。
（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素。戒烟限酒有助于降低冠心病的风险。
（4）控制体重：肥胖是冠心病的一个风险因素。通过合理的饮食和适量的运动，控制体重在正常范围内，有助于预防冠心病。
3、适时采取医疗干预：
（1）药物治疗：对于已经确诊的高血压、高血脂和糖尿病患者，应遵医嘱按时服药，控制病情发展。
（2）定期体检：定期进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，有助于及时发现冠心病的风险因素，并采取相应的治疗措施。
三、冠心病患者的自我管理
对于已经患有冠心病的患者来说，自我管理同样重要。以下是一些建议：
1、遵医嘱服药：冠心病患者需要长期服用抗凝、降压、降脂等药物，以维持病情稳定。患者应遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或更换药物。
2、保持健康生活方式：冠心病患者应继续坚持均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式，以降低病情恶化的风险。
3、定期复查：冠心病患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以监测病情的变化。如果出现任何不适症状，应及时就医。
4、心理调适：冠心病患者可能会因为病情而产生焦虑、恐惧等负面情绪。通过心理咨询、参加支持小组等方式，可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。
冠心病是一种常见且严重的心血管疾病，但只要我们提前了解并采取相应的预防措施，就有可能降低发病风险。了解冠心病的前兆症状，控制风险因素，保持健康生活方式，并适时采取医疗干预，是预防冠心病的关键。同时，对于已经患有冠心病的患者来说，自我管理同样重要。通过遵医嘱服药、保持健康生活方式、定期复查和心理调适等措施，可以降低病情恶化的风险，提高生活质量。让我们从现在做起，关爱自己的心脏健康！
(冉根旺 河南省新密市来集镇卫生院 中西医结合科 主治医师)
