一、引言

卒中，即中风，是一种严重的脑血管疾病，往往会给患者带来诸多后遗症，其中运动障碍是较为常见的一种。卒中后运动障碍不仅影响患者的日常生活活动能力，还会降低其生活质量。然而，通过科学合理的康复治疗，许多患者可以在一定程度上恢复运动功能，重新回归正常生活。

二、卒中后运动障碍的表现

偏瘫

一侧肢体无力，活动受限，不能进行正常的屈伸、抬举等动作。

肌肉萎缩，肌张力异常，可能出现肌肉僵硬或松弛。

平衡与协调障碍

站立不稳，行走时容易摇晃、摔倒。

难以完成精细的动作，如系扣子、拿筷子等。

运动耐力下降

稍微活动就感到疲劳，不能长时间进行运动。

三、康复治疗的重要性

促进神经功能恢复

卒中后，大脑受损区域周围的神经细胞具有一定的可塑性。康复治疗可以通过反复的刺激，促进神经细胞的再生和重组，恢复受损的神经功能。

例如，物理治疗中的运动训练可以激活大脑中的运动神经通路，提高神经传导速度，从而改善肢体运动功能。

预防并发症

长期卧床的患者容易出现压疮、肺炎、深静脉血栓等并发症。康复治疗可以帮助患者尽早恢复活动能力，减少并发症的发生风险。

如定时进行体位转换、肢体被动活动等，可以预防压疮和肌肉萎缩；呼吸训练可以预防肺炎。

提高生活质量

康复治疗可以使患者恢复一定的自理能力，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活质量。

同时，参与康复训练还可以增强患者的自信心，促进心理康复。

四、康复治疗方法

物理治疗

运动疗法：包括主动运动和被动运动。主动运动如患肢的屈伸、抬举、旋转等动作，可以增强肌肉力量和关节活动度；被动运动由治疗师或家属帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

物理因子治疗：如电刺激、热疗、冷疗等。电刺激可以刺激肌肉收缩，促进神经再生；热疗和冷疗可以缓解疼痛、减轻炎症。

作业治疗

针对患者的日常生活活动进行训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。

通过使用辅助器具，如拐杖、轮椅、假肢等，提高患者的自理能力。

进行手工制作、绘画等活动，锻炼手部精细动作和认知功能。

言语治疗

对于伴有言语障碍的患者，进行言语训练，包括发音训练、口语表达训练、听力理解训练等。

采用言语治疗仪器辅助治疗，提高治疗效果。

心理治疗

卒中后患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。心理治疗可以帮助患者缓解不良情绪，增强康复信心。

采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，帮助患者调整心态。

中医康复治疗

针灸：通过刺激特定穴位，调节经络气血，促进肢体功能恢复。

推拿：按摩患肢，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

中药熏蒸：利用中药的温热和药力作用，改善肢体的血液循环和代谢。

五、康复治疗的注意事项

个体化治疗

每个患者的病情和身体状况不同，康复治疗方案应因人而异。治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

循序渐进

康复治疗应遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。避免过度疲劳和损伤。

持之以恒

康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。只有持续进行康复训练，才能取得良好的效果。

安全第一

在康复训练过程中，要注意安全，避免摔倒、受伤等意外情况的发生。可以在治疗师或家属的陪同下进行训练。

六、结论

卒中后运动障碍给患者带来了巨大的痛苦和不便，但通过科学合理的康复治疗，患者可以在一定程度上恢复运动功能，提高生活质量。康复治疗需要患者、家属和医护人员的共同努力，持之以恒地进行训练。同时，患者还应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，重新回归正常生活。

(张田岳 郑州大学第一附属医院 神经内科 主管护师) []