轮状病毒性肠炎是一种常见的儿童肠道感染性疾病,尤其在5岁以下的儿童中较为普遍。该病由轮状病毒引起,通常在秋冬季节流行。轮状病毒通过粪口途径传播,也可以通过空气中的飞沫传播。感染后,病毒会在小肠内繁殖,导致肠壁细胞受损,从而影响肠道吸收水分和电解质,引起腹泻、呕吐等症状。
症状识别
轮状病毒性肠炎的症状通常在感染后1-3天内出现,主要包括:
1.腹泻:这种症状是最为普遍的,通常情况下,患者会表现出水样便的症状,有时在排便过程中还可能伴有粘液或轻微的血丝。腹泻的情况可能会非常频繁,一天之内可能会发生超过10次,这不仅给患者带来了极大的不便,同时也造成了相当程度的痛苦。
2.呕吐:在疾病的早期阶段,患者可能会经历频繁的呕吐现象,这种状况往往会持续1到2天的时间。然而,随着时间的推移,呕吐的频率通常会有所下降。值得注意的是,这种改善的程度和速度可能会因人而异,这主要取决于个体的体质差异以及病情的严重程度。
3.发热:轻度至中度的发热现象是相当普遍的,患者的体温有可能会上升至38到39摄氏度之间。这种体温的升高可能会导致患者出现一系列的不适感,包括感到身体疲惫和乏力。
4.脱水:由于频繁的腹泻和呕吐,儿童容易出现脱水症状,如口渴、少尿、干燥的皮肤、眼窝凹陷、快速心跳等,这些都是脱水的明显迹象,需要及时补充水分和电解质。
5.腹痛:在一些儿童群体中,可能会出现腹痛的症状,然而,这种疼痛通常并不会特别严重。在大多数情况下,这种不适感会在一段时间之后自然地减轻,并且最终自行缓解。
6.食欲不振:感染轮状病毒后,儿童可能会暂时失去食欲,这可能会影响他们的营养摄入和身体恢复。
治疗要点
轮状病毒性肠炎目前没有特效抗病毒治疗,治疗主要以支持性治疗为主,重点在于预防和治疗脱水,以及缓解症状。
1.补液治疗:对于轻度脱水的儿童,可以口服补液盐(ORS)来补充流失的水分和电解质。这种方法简单易行,可以在家中进行,有助于快速缓解脱水症状。对于中度或重度脱水的儿童,情况则更为严重,可能需要通过静脉补液的方式,由专业医护人员在医疗机构中进行,以确保水分和电解质的及时、准确补充。
2.饮食管理:在腹泻期间,应继续给予儿童适量的饮食,以维持其营养需求和体力。对于母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,因为母乳中含有抗体,有助于增强婴儿的免疫力。对于配方奶喂养的婴儿,可以考虑给予无乳糖配方奶,以减少肠胃负担。在固体食物方面,可以给予易于消化的食物,如米粥、香蕉、苹果泥等,这些食物不仅容易消化,而且能够提供必要的能量和营养。
3.药物治疗:目前医学界尚未研发出针对轮状病毒的特效药物。因此,对于症状的缓解,医生可能会建议使用止泻药和止吐药,以减轻患儿的不适。然而,这些药物必须在医生的指导下使用,因为不当使用可能会带来副作用或掩盖病情,延误治疗。家长在给孩子用药时,应严格遵循医嘱,不可自行给孩子用药。
4.预防措施:保持良好的个人卫生习惯是预防轮状病毒性肠炎的关键。例如,勤洗手可以有效减少病毒的传播。此外,接种轮状病毒疫苗是预防该病的有效手段之一。家长应关注当地卫生部门的疫苗接种推荐,并按照建议为孩子接种疫苗,以增强孩子的免疫力,从而降低感染轮状病毒的风险。
预后
在大多数情况下,患有轮状病毒性肠炎的儿童会在一周的时间内自然康复,然而,在这个康复过程中,家长和护理人员必须密切注意儿童是否有脱水的症状出现,并且要持续监测他们的整体健康状况。虽然这种情况比较少见,但是严重的脱水以及由此引起的电解质失衡可能会导致一些严重的并发症,例如急性肾损伤等。因此,一旦发现这些症状,应立即带孩子去医院接受专业的医疗救治。
结语:轮状病毒性肠炎是一种对儿童健康构成威胁的疾病,但通过正确的预防措施和及时的治疗,可以有效控制病情,减少并发症的风险。家长和护理人员应了解该病的症状和治疗方法,一旦发现儿童出现相关症状,应立即就医,以确保儿童得到适当的治疗和护理。
(周艳丽 开封市祥符区妇幼保健院 儿科)