支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活质量和身体健康带来了诸多影响。然而，在治疗过程中，许多患者由于对疾病认识不足，容易陷入各种误区，导致病情反复发作，甚至加重。本文将深入剖析支气管哮喘治疗中常见的误区，帮助患者正确认识疾病，科学治疗。

误区一：认为只要有喘息症状就是支气管哮喘

喘息症状并非支气管哮喘所独有，喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘（如心衰）等疾病，同样会引发喘息。例如，喘息性支气管炎多见于婴幼儿，常由病毒感染引起，除了喘息外，还伴有发热、咳嗽等症状；反流性食道炎患者因胃酸反流刺激气管，也可能出现喘息；心源性哮喘则多见于有心脏病史的患者，在夜间平卧时，因回心血量增加，心脏负担加重，导致肺淤血，从而出现喘息、呼吸困难等症状。因此，当出现喘息症状时，不能盲目地认为自己患上了支气管哮喘，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

误区二：发作时才治疗，平时不管不顾

支气管哮喘的发作程度分为间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作和严重持续发作等不同类型，每种类型的治疗方法和重点都有所差异。许多患者认为只有在哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾，这种观念是错误的。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，即使在缓解期，气道内仍存在炎症，只是炎症程度相对较轻，没有明显的症状表现出来。如果不进行持续的治疗和管理，气道炎症会逐渐加重，导致气道结构发生改变，气道高反应性增加，从而使哮喘更容易发作，病情也会逐渐加重。因此，支气管哮喘患者平时应积极配合医生的治疗，坚持规律用药，控制气道炎症，预防哮喘发作。同时，还要注意避免接触过敏原和其他诱发因素，如冷空气、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。

误区三：喘息不严重时就不吃药

有些支气管哮喘患者在间歇期仅有轻微喘息症状时，认为自己病情不严重，就不按照医嘱规律服药，这种做法是不可取的。支气管哮喘的治疗是一个长期的过程，需要持续控制气道炎症，以减少哮喘发作的频率和严重程度。

即使喘息症状不严重，气道内的炎症仍然存在，如果不及时治疗，炎症可能会逐渐加重，导致病情反复发作。因此，患者在间歇期也应按照医生的建议，口服一些支气管扩张剂或使用喷雾剂等药物，以维持疗效，控制气道炎症。同时，患者还应定期到医院进行复查，根据病情的变化及时调整治疗方案。

误区四：症状加重时自行加药

当支气管哮喘症状加重时，一些患者为了尽快缓解症状，会自行增加药物剂量或更换药物种类。然而，这种做法是非常危险的。支气管扩张剂和激素是治疗支气管哮喘的常用药物，但这些药物都有一定的副作用。

支气管扩张剂如果使用不当，可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等不良反应；长期大量应用激素，还可能引起骨质疏松、血糖升高、血压升高、免疫力下降等并发症。因此，患者不能自行加药，必须在医生的指导下，根据病情的严重程度和个体差异，合理调整药物剂量和种类。

误区五：认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去检查肺功能

肺功能检查是评估支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标。通过肺功能检查，可以了解患者的通气功能、换气功能以及气道反应性等情况，从而为制定和调整治疗方案提供依据。

许多患者认为只要坚持用药就可以了，不需要定期检查肺功能。然而，这种做法可能会导致病情被延误。因为患者往往对自身病情的变化不够敏感，自行加减药物，甚至不定期去医院检查，很难准确掌握病情的发展情况。如果不及时了解肺功能的变化，就无法及时调整治疗方案，可能会导致病情加重，甚至引发急性发作，危及生命。因此，支气管哮喘患者平时除了坚持用药外，还应定期检查肺功能，一般建议每3—6个月进行一次肺功能检查。

误区六：拒绝使用吸入型糖皮质激素

有些患者害怕糖皮质激素的副作用，拒绝使用糖皮质激素，包括吸入型激素，或者仅在发作的时候使用吸入型糖皮质激素。实际上，我们在哮喘防治过程中所用的是吸入型糖皮质激素，它直接作用于局部，全身副作用很少。

大量的临床试验证明，长期吸入中等量的糖皮质激素是非常安全的。而单靠发作时吸入糖皮质激素是不能达到缓解症状的，这也使得一些患者误认为吸入糖皮质激素无效。正确的方法应该是长期吸入糖皮质激素作为维持治疗，预防哮喘发作。因为哮喘的气道炎症是长期存在的，只有长期抗炎治疗，才能控制哮喘。当然，在气道炎症得到控制时，可以在专科医生指导下逐渐减少吸入激素的用量，最终用最少的剂量达到最佳的控制效果。

误区七：长期用激素或长期服用“偏方”

与拒绝使用吸入型糖皮质激素相反，有些患者长期口服泼尼松或地塞米松来控制哮喘症状，或者长期用不正规的复合制剂——“偏方”。虽然这样用药，哮喘症状能得到暂时控制，但长期服用全身性激素却带来了很大的副作用，如肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松等。

事实上，大部分哮喘患者用吸入糖皮质激素都能得到很好的控制，无需长期口服激素。建议这些患者去正规哮喘门诊就诊，在专科医师指导下逐渐停用口服激素或停用不正规复合制剂——“偏方”，改用吸入型激素。但不能擅自停药，否则会引起哮喘发作。需要注意的是，有些患者在长期吸入激素的过程中出现哮喘急性发作时，应及时就诊，在医师指导下短期内静脉或口服激素，以控制哮喘症状。

误区八：过分依赖β₂受体激动剂

在门、急诊中，经常可以看到一些哮喘患者动不动就吸入β₂受体激动剂，一支沙丁胺醇气雾剂常常用不到一周，但哮喘还是控制不好。其实，哮喘患者在急性发作时，由于存在气道收缩，需要用支气管扩张剂，以扩张气道，缓解症状。

但是，如果不同时积极抗炎治疗，由于气道炎症没有得到控制，仍会反复出现哮喘症状，造成不可逆的气道狭窄。而且长期使用β₂受体激动剂，会造成β₂受体功能下调，从而使β₂受体激动剂的作用减弱，导致反复频繁使用，而副作用则随着药物剂量的加大而增多。现在医学上把吸入型β₂受体激动剂称为“急救药”，顾名思义是在急性发作时使用，而平时只需用吸入型糖皮质激素维持治疗即可。

误区九：认为哮喘不能控制，肯定经常犯

目前尚无一种治疗手段或药物可以达到哮喘根治，但是，支气管哮喘并不是无药可救。一项全球大型临床研究表明，持续使用沙美特罗/替卡松吸入治疗，约80%的患者可以得到哮喘的良好控制，像正常人一样生活。

正确的方法是，患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。如果积极治疗，长期使用药物控制哮喘，患者同样可以像正常人一样享受生活。不积极治疗哮喘，即使是轻度哮喘，也可能导致病情加重，甚至危及生命。

结语

支气管哮喘的治疗需要患者和医生的共同努力，患者要正确认识疾病，避免陷入治疗误区，积极配合医生的治疗方案，坚持规律用药，定期复查，同时注意避免接触过敏原和其他诱发因素，这样才能有效控制病情，提高生活质量。