一、癫痫持续状态,大脑的“疯狂风暴”
癫痫大家或许并不陌生,可一旦发作起来没完没了,进入癫痫持续状态,那可就是一场惊心动魄的大脑“疯狂风暴”了。患者会突然倒地,全身肌肉强直、抽搐,牙关紧闭,双眼上翻,口吐白沫,就像被一股无形的力量操控,完全失去意识,陷入极度危险之中。每一次抽搐都好似大脑在“电闪雷鸣”,神经元不受控制地异常放电,不仅大脑自身功能紊乱,身体其他器官也跟着遭殃,要是不及时制止,短短几分钟内,就可能因呼吸抑制、脑缺氧、心脏骤停等严重后果危及生命,所以面对癫痫持续状态,迅速、正确的急救与护理至关重要,分秒必争。
二、现场急救:争分夺秒“止风暴”
1.确保安全环境:一旦发现有人癫痫持续发作,周围的人要立刻化身“安全卫士”。首先得快速清理患者周围可能造成伤害的物品,像桌椅、尖锐物品等,避免患者在抽搐过程中撞伤、碰伤。要是在户外,尽量把患者转移到平坦、空旷、远离马路和水源的地方,防止摔倒受伤或溺水,为后续急救创造一个安全的“小天地”。
2.防止窒息是关键:癫痫发作时,患者牙关紧闭、口吐白沫,呼吸道很容易被堵塞,这时候让气道畅通就是重中之重。要迅速解开患者衣领、领带、腰带等束缚物,让呼吸更顺畅;如果患者牙关紧闭,千万别强行撬嘴,以免损伤牙齿和口腔黏膜,可以用柔软的毛巾、纱布等垫在患者上下臼齿之间,防止咬伤舌头,同时轻轻将患者头偏向一侧,让口中分泌物流出,避免倒流进气管引起窒息,守护好生命的“通气道”。
三、紧急呼叫:召唤专业“救援军”
1.及时拨打急救电话:在做好现场初步处理后,第一时间拨打120急救电话,这一步千万不能耽搁。向接线员清晰、准确地报告患者的年龄、性别、发作状态、持续时间、大致位置等关键信息,比如:“这里有一位30岁男性,癫痫发作已经持续5分钟了,全身抽搐,现在躺在XX商场门口。”让急救人员能提前了解情况,带上合适的装备,迅速赶来救援,为患者搭起生命的“急救桥”。
2.联系家属或知情人:要是能联系到患者家属或熟悉病情的人,也要赶紧通知,他们能提供患者的病史、用药情况等重要信息,帮助医护人员更快、更精准地判断病情,制定救治方案,如同给救援添上“智慧翅膀”,让救治更高效。
四、医院途中护理:平稳护送“生命舟”
1.保持正确体位:等待急救车期间,如果患者还在抽搐,要继续保持头偏向一侧、身体侧卧的姿势,防止分泌物堵塞气道。等急救人员到达,将患者抬上担架后,也要注意平稳固定,避免颠簸,一路护送患者前往医院,就像护送一艘珍贵的“生命舟”,确保大脑在颠簸中不受额外损伤,平安抵达医院“港湾”。
2.密切观察状态:在送往医院途中,无论是家属还是急救人员,都得时刻盯着患者的情况,观察抽搐是否停止、呼吸是否平稳、面色有无变化等,一旦出现紧急情况,像呼吸骤停,急救人员要立即在车上进行心肺复苏,为患者的生命续航,与死神争分夺秒。
五、医院内护理:精细照料“康复园”
1.生命体征监测:患者一被送进医院,医护人员就会迅速开启全方位的“生命守护模式”,接上心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等设备,像给大脑安上了“电子眼”,时刻紧盯心率、血压、呼吸、血氧等生命体征的变化,一旦指标出现异常波动,比如血压骤降、血氧饱和度降低,就能及时发现并采取措施,稳住生命的“根基”。
2.迅速控制癫痫发作:医生会根据患者情况,快速制定用药方案,常用的有安定类药物,通过静脉注射等方式,让药物迅速进入体内,抑制大脑神经元的异常放电,终止癫痫发作,就像给疯狂的大脑按下“暂停键”。用药过程中,护士会密切观察患者反应,确保用药安全有效,让大脑逐渐恢复平静。
3.并发症预防与护理:癫痫持续状态后,一系列并发症可能接踵而至,像肺部感染、脑水肿等,医护人员会提前布局,预防这些“次生灾害”。定时帮患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;使用脱水药物减轻脑水肿,保护大脑组织,同时严格控制输液速度和量,避免加重心脏负担,精心打理这个“康复园”,助力患者恢复。
六、恢复期护理:助力康复“新起点”
1.心理关怀暖心田:经历癫痫持续状态这么一场“大劫”,患者醒来后往往身心俱疲,还可能因害怕再次发作而焦虑、恐惧。这时候,医护人员和家属的心理关怀就像冬日暖阳,照进患者心田。多和患者交流,耐心倾听他们的感受,给予安慰和鼓励,让患者知道癫痫是可以控制的,重新树立战胜疾病的信心,以积极的心态面对后续治疗。
2.生活指导促康复:在饮食上,告知患者要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃富含营养、易消化的食物,给大脑提供充足“能量”;作息要规律,保证充足睡眠,让大脑休养生息;日常活动要适度,避免过度劳累、强光刺激、情绪激动等诱发因素,从生活点滴做起,为康复之路铺就稳固基石,开启健康新生活。
七、总结
癫痫持续状态的急救与护理就是一场与时间赛跑、与病魔较量的“紧急战斗”,从现场急救的争分夺秒,到医院途中的平稳护送,再到医院内的精细照料和恢复期的暖心关怀,每一个环节都紧密相扣,关乎着患者的生死存亡、康复质量。希望大家了解这些知识后,遇到癫痫持续状态能冷静应对,伸出援手,为患者点亮生命的希望之光,让他们能早日摆脱病魔,重回健康生活轨道。
(卫翻娜 三门峡市中心医院 神经重症监护病区 主管护师)