癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，影响着众多患者的生活。而癫痫持续状态则是其中极为危险的一种状况，它犹如一场突如其来的风暴，若不及时应对，可能会给患者的生命健康带来严重威胁。了解癫痫持续状态的相关知识，并掌握正确的急救技巧，对于患者及其周围的人来说至关重要。

一、癫痫持续状态的定义与分类

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续 30 分钟以上未自行停止。根据发作类型的不同，可分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态最为常见，患者表现为全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫等明显的惊厥症状，这种状态下患者的身体处于强烈的痉挛状态，肌肉过度收缩，能耗极大且可能因呼吸不畅导致缺氧等严重后果。非惊厥性癫痫持续状态则相对隐匿，患者可能仅表现为意识障碍、精神异常或行为改变等，如长时间的发呆、反应迟钝、言语混乱、反复无目的的动作等，容易被忽视或误诊，但同样会对大脑功能造成持续损害。

二、癫痫持续状态的常见病因

引发癫痫持续状态的原因多种多样。其中，最主要的病因是突然停用抗癫痫药物或不规则服药，这可能导致大脑神经元的异常放电失去控制，从而引发癫痫的持续发作。例如，一些患者在自觉病情好转后自行减少药量或停药，或者因忘记按时服药而使药物在体内的浓度不稳定，都极易诱发癫痫持续状态。此外，脑部的急性病变也是常见诱因，如脑血管意外（脑梗死、脑出血）、脑外伤、颅内感染（脑炎、脑膜炎）、脑肿瘤等，这些病变会直接损伤大脑组织，破坏神经元的正常生理功能，导致神经元异常放电的产生与传播失控。代谢紊乱，如低血糖、低钠血症、肝肾功能衰竭等，也可能干扰大脑的正常代谢环境，使神经细胞的兴奋性发生改变，进而引发癫痫持续发作。

三、癫痫持续状态的危害

癫痫持续状态对患者的危害是多方面且极其严重的。长时间的癫痫发作会导致大脑神经元过度兴奋和代谢紊乱，引起大脑缺氧和能量耗竭，进而造成不可逆的脑损伤。这种脑损伤可能表现为认知功能障碍、记忆力下降、智力减退等，严重影响患者的学习、工作和生活能力。频繁的全身抽搐还可能引发一系列身体并发症，如骨折、脱臼等骨骼肌肉损伤，这是由于强烈的肌肉收缩力量超过了骨骼和关节的承受范围所致。在惊厥发作过程中，患者的呼吸肌也可能痉挛，导致呼吸不畅甚至呼吸暂停，引起缺氧，若不及时纠正，可能会造成窒息死亡。此外，癫痫持续状态还可能诱发心律失常、血压异常等心血管系统问题，进一步危及患者的生命安全。长期的癫痫发作和疾病困扰对患者的心理健康也会产生极大的负面影响，如焦虑、抑郁、自卑等情绪问题，严重影响患者的生活质量和社会适应能力。

四、癫痫持续状态的急救措施

当遇到癫痫持续状态发作的患者时，及时有效的急救措施能够为患者争取宝贵的治疗时间，降低生命危险。以下是详细的急救步骤：

1.保持冷静与安全环境：首先，周围的人要保持冷静，不要惊慌失措，因为慌乱可能会导致错误的操作。迅速将患者转移至安全的地方，避免周围有尖锐物品、火源或其他危险因素，防止患者在抽搐过程中受伤。例如，将患者身边的桌椅移开，在地面铺上柔软的垫子或衣物。

2.防止受伤：在患者抽搐时，要采取措施防止其受伤。将患者平卧，头偏向一侧，这样可以使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息。不要强行按压患者的肢体，试图阻止其抽搐，因为这可能会导致骨折或关节脱位等更严重的伤害。可以用柔软的物品，如毛巾或衣物，垫在患者的关节处，起到一定的保护作用。

3.松解衣物与保持呼吸道通畅：解开患者的衣领、腰带等束缚性衣物，以利于呼吸顺畅。如果患者口中有假牙或异物，应小心取出，但要注意避免在取出过程中损伤患者的口腔或咽喉部。若患者牙关紧闭，不要强行撬开，以免损伤牙齿。

4.呼叫急救与记录发作信息：在进行上述急救措施的同时，立即呼叫急救人员（如拨打 120），告知患者的癫痫发作情况和所在位置。在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的发作症状、持续时间等信息，并记录下来，以便医生了解病情。例如，记录发作开始时间、抽搐的频率和幅度、是否有短暂的清醒期等。

5.不要给予水或食物：在癫痫发作期间，不要给患者喂水或食物，因为患者此时处于意识不清的状态，容易发生呛咳和误吸，进一步加重呼吸道梗阻的风险。

五、癫痫持续状态的后续处理与预防

在患者癫痫持续状态发作得到控制后，后续的处理与预防工作同样不容忽视。患者被送往医院后，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，如进行脑电图、头颅 CT 或 MRI 等检查，以明确病因，并给予相应的药物治疗，如静脉注射抗癫痫药物以控制癫痫发作、纠正代谢紊乱等。

对于患者及其家属来说，预防癫痫持续状态的再次发生至关重要。患者必须严格按照医嘱规律服用抗癫痫药物，不得擅自增减药量或停药。定期到医院进行复查，包括脑电图检查、血液药物浓度监测等，以便医生及时调整治疗方案。同时，要尽量避免诱发癫痫发作的因素，如保持良好的生活规律，避免过度劳累、熬夜、情绪激动、饮酒等。对于有明确病因的患者，如脑部肿瘤、脑血管疾病等，应积极治疗原发疾病，以减少癫痫发作的风险。

癫痫持续状态是一种极其危险的神经系统急症，但只要我们掌握了正确的急救技巧，并在日常生活中做好预防工作，就能够在关键时刻守护患者的生命安全，减少疾病对患者的伤害。让我们共同努力，提高对癫痫持续状态的认识和应对能力，为患者的健康保驾护航。