脑出血，又称脑溢血，是一种严重威胁生命健康的脑血管疾病，往往发病突然，病情凶险，给患者及其家庭带来沉重的负担。了解脑出血的相关知识，并在日常生活中积极采取预防措施，对于保护大脑健康至关重要。
一、认识脑出血
1.定义与发病机制
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。其主要发病机制是长期高血压导致脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维素样坏死，在血压骤然升高时，血管破裂出血。此外，脑淀粉样血管病、脑血管畸形、动脉瘤、血液系统疾病等也可引起脑出血。
2.常见症状
脑出血的症状因出血部位和出血量而异。常见症状包括突发头痛，疼痛往往剧烈且难以忍受；呕吐，多为喷射性呕吐；肢体无力、麻木，可表现为单侧或双侧肢体活动障碍；言语不清，甚至失语；意识障碍，如嗜睡、昏迷等；视力障碍，如视野缺损、视物模糊等；平衡失调，行走不稳等。一旦出现这些症状，应立即就医，争取早期诊断和治疗。
二、危险因素
1.高血压
高血压是脑出血最主要的危险因素。长期血压升高会使脑动脉壁承受过高压力，导致血管壁损伤，增加血管破裂的风险。尤其是血压波动较大时，如突然升高或急剧下降，更易引发脑出血。
2.脑动脉硬化
随着年龄增长，脑动脉逐渐发生硬化，血管壁弹性降低，脆性增加，容易在血流冲击下破裂出血。高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等因素可加速脑动脉硬化的进程。
3.脑血管畸形
如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些畸形血管的管壁结构异常，在血流的作用下容易破裂出血，且发病年龄相对较轻。
4.血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，可导致凝血功能障碍，使出血不易止住，增加脑出血的发生几率。
5.不良生活方式
长期吸烟可使血管内皮细胞受损，促进动脉粥样硬化形成；过量饮酒会导致血压波动、血液黏稠度增加；高盐、高脂、高糖饮食可引发高血压、高血脂、糖尿病等疾病，间接增加脑出血风险；缺乏运动、长期熬夜、精神紧张等也会对脑血管产生不良影响。
三、预防脑出血的科学知识
1.控制血压
高血压是脑出血最常见的原因，因此控制好血压是预防脑出血的关键。高血压患者应在医生指导下合理使用降压药物，避免血压高时吃药、正常时停药的情况。定期测量血压，了解血压情况，及时调整生活方式，如减少盐的摄入、保持适度运动，避免过度劳累和精神紧张。
2.避免情绪波动
情绪波动过大，如过度兴奋、愤怒、悲伤等，容易导致血压急剧升高，增加脑出血的风险。因此，要学会控制情绪，保持平和的心态。遇到问题时，冷静思考，避免冲动行事。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
3.定期体检
定期进行身体检查，尤其是中老年人和有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。体检可以及时发现潜在的健康问题，如脑血管病变、心脏疾病等，并采取相应的治疗措施。关注自己的身体变化，如出现头痛、头晕、肢体麻木等症状，应及时就医。
四、保护大脑健康的生活实践
1.锻炼身体
适度的身体活动可以促进血液循环，增加氧气供应，有助于保护大脑细胞免受损伤。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。运动不仅可以提高心肺功能和代谢率，还能增强体质，提高机体免疫力。
2.保持社交互动
社交互动可以刺激大脑的活动，增强认知能力和记忆力。与家人、朋友或社区成员保持联系，参加社交活动，可以帮助保持积极的心态和情绪状态。积极参与社交活动，有助于保持大脑活跃，预防认知功能下降。
3.健康饮食
选择富含蛋白质、脂肪酸、维生素和矿物质的食物，如鱼类、坚果、水果和蔬菜等，可以帮助维持大脑细胞的健康和功能。减少摄入高糖、高盐和高脂肪的食物，有助于预防心血管疾病和其他健康问题。同时，多摄入富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、菠菜等，有助于减少炎症，促进大脑健康。
4.充足睡眠
充足的睡眠可以帮助大脑清除废物和毒素，巩固记忆和学习成果，提高注意力和反应能力。建议成年人每晚睡眠7-9小时，并保持规律的作息时间表。优质睡眠有助于大脑自我修复和信息处理，对保护大脑健康至关重要。
5.学习新技能
不断挑战大脑，学习新的知识或技能，如学习乐器、语言等，可以增强神经元连接，提高认知功能。这种大脑训练有助于延缓大脑衰老，保持大脑活力。
6.避免烟酒
吸烟和过量饮酒会损害脑细胞，增加脑出血的风险。因此，建议戒烟并限制酒精摄入量，以保护大脑健康。
五、注意事项
1.关注早期症状
脑出血的发病虽然比较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们忽视的先兆症状，包括突发颜面部、偏侧肢体或单肢的麻木无力；与他人交流时突发言语障碍，或理解力下降；一过性视物不清，单眼黑朦；突发头晕、平衡失调、行走不稳；突发不明原因的头痛、恶心、呕吐；原因不明的跌倒、短暂的意识丧失或精神异常等。一旦出现上述症状，应尽早就医。
2.家庭急救
若患者清醒，应使其情绪平稳，不要过于躁动，松解患者衣领和腰带，保持空气流通。在等待急救人员到达的过程中，保持患者安静、平稳，避免过度搬动。
预防脑出血，保护大脑健康，需要从科学知识和生活实践两方面入手。通过控制血压、避免情绪波动、定期体检等科学知识，以及锻炼身体、保持社交互动、健康饮食、充足睡眠、学习新技能、避免烟酒等生活实践，我们可以有效降低脑出血的发生风险，保护大脑健康。让我们从日常生活中的细节做起，关爱大脑，享受健康人生。
(孟维博 滑县中心医院 急诊科 主治医师)
