高血压,这一常见的慢性疾病,犹如潜伏在人们身边的“沉默杀手”,在无声无息中威胁着我们的健康。它不仅影响日常生活质量,更是心脏病、中风、肾脏疾病等严重健康问题的主要风险因素。因此,了解在高血压紧急情况下如何正确应对,显得尤为重要。
识别高血压的紧急情况
高血压的紧急情况通常指的是高血压危象(Hypertensive Crisis),这一术语涵盖了两种不同的情况:
1. 急进性高血压(Accelerated Hypertension):在这种情况下,血压急剧升高,但尚未引发立即威胁生命的器官损害。患者可能会感到不适,但症状相对较轻。
2. 高血压危象(Hypertensive Emergency):这是一种更为严重的状况,血压极度升高,并伴有急性器官损害,如心脏病发作、中风、肾衰竭、视网膜出血等。此时,患者的生命安全受到极大威胁。
在这些情况下,血压通常会超过180/120 mmHg,并伴有以下一系列令人不安的症状:
头痛:该症状表现为剧烈且持续性的疼痛,患者常以持续的锤击感描述其头部的不适,此感觉强烈到难以忍受的程度。
眩晕或晕厥:患者可能经历旋转感,感觉周围环境持续旋转,这种眩晕感可能导致平衡失调,甚至突发性意识丧失,表现为晕厥。
胸痛:胸部可能遭受压迫感或剧烈疼痛,疼痛有时向左臂或下颌放射,给患者带来显著的不适感。
呼吸困难:呼吸过程可能变得急促且费力,患者可能体验到呼吸不足,每次呼吸均似艰难挣扎。
视力模糊:患者的视力可能变得不清晰,或视觉出现复视现象,这些视觉障碍严重影响视觉清晰度,对日常活动造成困难。
鼻出血:鼻腔可能突发大量出血,出血情况可能极为严重,以至于常规止血方法难以奏效。
紧急情况下的应对措施
1. 保持冷静并立即寻求帮助
面对高血压紧急情况,首先要做的是保持冷静。恐慌只会加剧病情,延误宝贵的救治时间。迅速拨打紧急服务电话(如中国的120),并尽可能详细地描述患者的症状和当前状况,以便医疗人员能够提前做好准备。
2. 让患者坐下并放松
引导患者平稳地坐下,避免任何剧烈活动,如跑步、搬运重物等。保持环境安静,尽量减少外界的干扰,让患者的心情放松下来。可以轻声安慰患者,缓解其紧张情绪。
3. 监测血压
如果条件允许,使用家用血压计或附近的医疗设备监测患者的血压。记录每次测量的数值和时间,以便医疗人员到达后能够快速了解患者的血压变化趋势。
4. 不要自行给药
除非有专业医疗人员的明确指示,否则不要随意给患者服用降压药物。错误的药物或剂量可能会导致血压过低,引发其他严重并发症。此时,耐心等待专业医疗人员的到来是最佳选择。
5. 保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道畅通无阻,避免因呕吐物或其他异物堵塞气道。如果患者出现呕吐或意识丧失,应将其置于安全的恢复体位,即侧卧,头部稍微后仰,以保持呼吸道通畅。
6. 观察症状变化
密切观察患者的症状变化,注意是否有新的不适出现或原有症状加重。如发现患者出现意识模糊、呼吸困难加剧、胸痛加剧等情况,应及时告知即将到达的医疗人员,以便他们提前做好相应的救治准备。
预防高血压危象
预防高血压危象的关键在于日常的有效管理和积极的生活方式调整:
- 定期进行血压监测:遵循医生的建议,定期在家中或医疗机构进行血压监测,及时发现血压异常。
- 按时服用降压药物:严格按照医嘱,按时服用降压药物,不随意更改剂量或停药,确保血压稳定在理想范围内。
- 倡导健康生活方式:坚持均衡饮食,减少高盐、高脂食物的摄入;适度进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等;戒烟限酒,远离不良生活习惯;保持理想体重,避免肥胖。
- 学会有效管理压力:现代生活节奏快,压力大,学会通过冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧来缓解紧张情绪,保持心态平和。
结语
高血压作为一种需要长期管理的慢性疾病,虽然无法彻底治愈,但通过科学的治疗和生活方式的调整,可以有效控制血压,降低紧急情况的发生概率。在高血压危象突发时,正确的急救措施能够极大提高生存率,挽救宝贵的生命。因此,掌握何时寻求帮助以及如何应对紧急情况的知识,对于每个人来说都至关重要。记住,保持冷静,及时联系专业医疗人员,并严格遵循其指导,是处理高血压紧急情况的最佳策略。
(张焕焕 河南中医药大学人民医院郑州人民医院 心血管内科)