在眼科门诊中，常常会遇到患者带着各种对白内障的错误认知前来就医，这些误区不仅可能延误病情，还会给患者带来不必要的心理负担。作为眼科主治医师，希望通过这篇文章，帮助大家走出白内障的认知误区，正确认识和应对这种常见的眼科疾病。

误区一：白内障是老年人才会得的病

提到白内障，很多人第一反应就是这是老年人的“专利”。确实，年龄相关性白内障是最为常见的类型，随着年龄增长，晶状体的代谢功能逐渐衰退，晶状体变得混浊，进而引发白内障。然而，白内障并非老年人的专属。

先天性白内障在婴幼儿中并不罕见，这是由于胎儿在发育过程中，晶状体发育异常所致。母亲在孕期感染风疹病毒、患有糖尿病等，都可能增加胎儿患先天性白内障的风险。此外，外伤性白内障可发生于任何年龄段。眼球受到钝挫伤、穿通伤或化学伤等，都可能导致晶状体混浊。例如，工地工人在作业时，若没有做好防护，异物不慎进入眼内，就可能引发外伤性白内障。还有一些年轻人由于长期使用糖皮质激素等药物，或者患有糖尿病等全身性疾病，也可能过早地患上并发性白内障。所以，无论处于什么年龄段，都不能对白内障掉以轻心，要做好眼部防护和定期检查。

误区二：白内障等到“熟透”了再手术

过去，由于医疗技术有限，白内障手术时机往往选择在晶状体完全混浊，也就是俗称的“熟透”时进行。但随着现代眼科手术技术的飞速发展，这种观念早已过时。

现在的白内障手术主要采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，手术切口小、恢复快、并发症少。如果等到白内障“熟透”再手术，晶状体核会变得又硬又大，增加手术难度和风险，术后恢复也会更慢。而且，白内障发展到晚期，可能引发青光眼等严重并发症，对视神经造成不可逆的损害，导致视力严重下降甚至失明。一般来说，当白内障引起的视力下降影响到患者的日常生活和工作时，就可以考虑手术治疗。医生会根据患者的具体情况，如视力、晶状体混浊程度、眼部其他结构状况等，综合评估并确定最佳手术时机。

误区三：眼药水能根治白内障

在市场上，我们常常能看到各种声称可以治疗白内障的眼药水广告，这让很多患者误以为滴眼药水就能治愈白内障，从而放弃了手术治疗。实际上，目前尚无任何一种眼药水能够彻底根治白内障。

白内障的形成是由于晶状体蛋白质变性，导致晶状体混浊。眼药水的作用主要是通过抗氧化、营养晶状体等机制，在一定程度上延缓白内障的发展速度，但无法逆转已经混浊的晶状体。对于早期白内障患者，使用眼药水可能会在短期内感觉视力有所改善，但这只是暂时的，不能阻止白内障的最终进展。当白内障发展到一定程度，严重影响视力时，手术才是唯一有效的治疗方法。患者切不可因盲目相信眼药水的功效而延误病情，应及时就医，听从医生的建议。

误区四：白内障手术后视力一定会恢复正常

白内障手术的主要目的是去除混浊的晶状体，并植入人工晶状体，以恢复视力。然而，并不是所有患者在手术后都能恢复到理想的视力状态。

一方面，患者自身的眼部条件会影响术后视力恢复。如果患者除了白内障外，还患有其他眼部疾病，如青光眼、黄斑病变、视网膜病变等，即使成功进行了白内障手术，术后视力也可能无法达到正常水平。例如，糖尿病患者容易并发视网膜病变，即使白内障手术顺利，若视网膜病变严重，视力恢复也会受到限制。另一方面，手术过程中可能出现一些并发症，虽然现代白内障手术技术成熟，并发症发生率较低，但仍有可能出现，如感染、出血、人工晶状体移位等，这些情况也会影响术后视力恢复。所以，患者在手术前应与医生充分沟通，了解自身眼部状况和术后视力恢复的预期，避免因过高期望而产生心理落差。

误区五：白内障手术后不会复发

不少患者认为，白内障手术摘除了混浊的晶状体，换上人工晶状体，就一劳永逸，不会再复发。其实，白内障手术后存在一种情况被称为“后发性白内障”，容易被患者误解为白内障复发。

在白内障手术中，医生通常会保留晶状体的后囊膜，以支撑人工晶状体。但术后，后囊膜上的晶状体上皮细胞可能会增生、移行，导致后囊膜混浊，影响视力，这就是后发性白内障。一般来说，后发性白内障多发生在术后数月至数年，并非真正意义上的白内障复发。对于后发性白内障，治疗相对简单，通过激光治疗，将混浊的后囊膜切开，视力即可得到明显改善。所以，白内障手术后若出现视力再次下降，应及时就医，确定是否为后发性白内障，并接受相应治疗。

误区六：年纪大了没必要做白内障手术

有些老年人认为自己年纪大了，视力差一点也没关系，而且担心手术风险，不愿意接受白内障手术。这种观念是错误的。

良好的视力对于老年人的生活质量至关重要。白内障导致的视力下降，不仅会影响老年人的日常活动，如行走、穿衣、做饭等，增加摔倒等意外发生的风险，还可能使他们的社交活动减少，导致心理上的孤独和抑郁。随着医疗技术的进步，白内障手术已经非常成熟，安全性高，大多数老年人都能耐受。只要身体状况允许，进行白内障手术可以显著提高视力，改善生活质量，让老年人重新享受清晰的世界，参与更多的社会活动，对身心健康都有积极的影响。

白内障是一种常见的眼科疾病，虽然它给患者的视力带来了威胁，但只要我们走出认知误区，正确认识和对待它，就能够有效应对。一旦发现视力有异常变化，应及时到正规医院眼科就诊，遵循医生的建议进行检查和治疗。希望大家都能重视眼部健康，远离白内障的困扰，拥有明亮清晰的视界。