在新手爸妈满心欢喜迎接新生命的过程中，一些宝宝出现的状况却让家长们忧心不已。常常会看到这样的场景：可爱的小宝宝眼睛水汪汪的，时不时就流下眼泪，小脸蛋总是湿湿的，严重时眼角还会有脓性分泌物。这时候，家长们往往既心疼又困惑：宝宝这是怎么了？其实，宝宝总流泪，很可能是泪道不通在“捣乱”。接下来，就让我们深入了解一下这究竟是怎么回事，以及该怎么办。

一、认识宝宝的泪道系统

要明白泪道不通的问题，我们首先得了解宝宝的泪道系统。宝宝的眼睛就像一个精密的小工厂，会不断地产生泪水。这些泪水有很多重要的作用，比如滋润眼球，让眼睛保持湿润，就像给机器上润滑油一样，保证眼球转动灵活；还能冲刷掉进入眼睛的灰尘、细菌等脏东西，保护眼睛不受到伤害。

产生的泪水通过泪小点，就像一个个小小的排水口，流入泪小管，然后再经过泪囊这个“小水库”，最后通过鼻泪管排到鼻腔里。正常情况下，这个过程非常顺畅，宝宝虽然一直在产生泪水，但我们并不会看到他们一直流泪。可是，如果这个“排水管道”的任何一个地方出现了堵塞，泪水没办法顺利流走，就会在眼睛里积聚，宝宝就会表现出总流泪的症状。

二、为什么宝宝会泪道不通

1. 先天性因素：大部分宝宝泪道不通是先天性的。在宝宝还在妈妈肚子里的时候，泪道系统在发育过程中可能就没有完全通畅。比如鼻泪管下端的胚胎残膜没有正常退化，就像管道里被一块“小塑料片”挡住了，使得泪水无法顺利通过，从而导致泪道堵塞。这种情况在新生儿中并不少见，大约有 6% - 20% 的宝宝会出现先天性泪道阻塞。

2. 炎症感染：宝宝出生后，如果眼睛局部受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发炎症，比如结膜炎、泪囊炎等，就可能导致泪道黏膜肿胀，使得原本就不太宽敞的泪道变得更加狭窄，甚至堵塞。宝宝用小手揉眼睛，手上的细菌就容易趁机进入眼睛，引发感染。还有，宝宝出生时经过产道，如果产道有感染，也可能让宝宝的眼睛“中招”。

3. 外伤因素：虽然宝宝的生活环境相对安全，但有时候一些意外也可能导致泪道受伤。比如宝宝不小心撞到了眼睛周围，外力可能损伤泪道的结构，引起局部组织肿胀、出血，进而导致泪道堵塞。不过这种情况相对较少见。

三、泪道不通对宝宝的影响

1. 眼部不适：宝宝泪道不通，眼睛里老是有泪水积聚，会让他们感觉眼睛很不舒服。就好像我们大人眼睛里进了东西，一直流眼泪，会觉得眼睛痒痒的、涩涩的。宝宝不会表达，只能通过哭闹来传达这种不舒服的感觉，这让家长们看在眼里，疼在心里。

2. 影响视力发育：长期的泪道不通，除了让宝宝眼睛难受，还可能影响视力的正常发育。因为过多的泪水和分泌物会模糊宝宝的视线，就像给眼睛蒙上了一层雾，宝宝看东西不清楚。而宝宝在成长过程中，视力是通过不断地看东西来逐渐发育完善的，如果长期视线受阻，就可能影响视觉系统的正常发育，严重的话甚至可能导致弱视。

3. 引发感染：泪道不通时，泪水和分泌物积聚在泪道里，就像一潭死水，很容易滋生细菌。这些细菌大量繁殖，会引发更严重的感染，比如泪囊炎加重，脓性分泌物会增多。如果感染没有得到及时控制，还可能扩散到周围组织，引起眼眶蜂窝织炎等更严重的疾病，不仅增加宝宝的痛苦，还可能对宝宝的面部结构和视力造成永久性的损害。

四、如何判断宝宝泪道不通

1. 观察流泪情况：如果宝宝经常无缘无故地流泪，而且眼泪汪汪的情况持续存在，尤其是在没有明显刺激因素，比如没有强光照射、没有吹风的情况下，就要警惕泪道不通的可能。正常情况下，宝宝在情绪激动或者眼睛受到刺激时才会流泪，而且刺激因素消失后，流泪很快就会停止。但泪道不通的宝宝，流泪往往是持续性的。

2. 留意分泌物：仔细观察宝宝的眼角，如果经常有白色或者黄色的脓性分泌物，特别是早上起床时，发现宝宝的上下眼皮被分泌物粘住，睁不开眼睛，这也很可能是泪道不通的表现。这些分泌物就是泪道堵塞后，积聚的泪液滋生细菌产生的。

3. 按压泪囊区：家长可以在宝宝安静的时候，用食指轻轻按压宝宝内眼角下方的泪囊区，也就是鼻梁和眼睛内角之间稍微偏下的位置。如果按压后，发现有脓性分泌物从泪小点溢出，同时宝宝的流泪症状有所加重，那就很有可能存在泪道不通伴泪囊炎。不过，按压的时候动作一定要轻柔，避免弄伤宝宝娇嫩的皮肤和眼睛。

五、宝宝泪道不通该怎么办

1. 按摩治疗：对于大多数先天性泪道不通的宝宝，按摩是一种简单有效的初步治疗方法。按摩可以帮助宝宝泪道内的液体流动，促使鼻泪管下端的残膜破裂，从而使泪道通畅。家长们可以这样做：洗净双手，剪短指甲，避免划伤宝宝皮肤。将宝宝平躺，轻轻固定住宝宝的头部和身体。用食指指腹在宝宝泪囊区，也就是内眼角下方，按照一定的方向进行按摩。一般是从上向下，轻轻按压，每次按摩 5 - 10 下，每天按摩 3 - 4 次。在按摩过程中，如果看到有分泌物从泪小点流出，要用干净的棉签轻轻擦拭掉。按摩时力度要适中，以宝宝不感到疼痛为宜。坚持一段时间的按摩，很多宝宝的泪道不通情况会得到改善，一般来说，按摩 1 - 2 个月，部分宝宝的泪道就会自行通畅。

2. 泪道冲洗：如果经过一段时间的按摩，宝宝的症状没有明显改善，就需要带宝宝到医院进行泪道冲洗。这是一种常见的检查和治疗方法。医生会用专门的冲洗液，通过一根细细的泪道冲洗针，从泪小点注入，观察冲洗液是否能顺利通过泪道进入鼻腔。如果冲洗液能顺利流入鼻腔，说明泪道已经通畅；如果冲洗液反流，或者有脓性分泌物反流出来，就说明泪道仍然堵塞。泪道冲洗不仅可以判断泪道是否通畅，还能将泪道内的分泌物冲洗出来，减轻炎症。一般来说，根据宝宝的情况，可能需要进行多次泪道冲洗。

3. 泪道探通术：如果泪道冲洗也无法使泪道通畅，对于年龄稍大一些（一般 4 - 6 个月以上）的宝宝，医生可能会建议进行泪道探通术。这是一种相对更具侵入性的治疗方法，但成功率较高。在进行泪道探通术时，医生会在局部麻醉下，用一根特制的泪道探针，通过泪小点进入泪道，将堵塞的部位探通。手术过程一般比较短暂，但需要医生具备丰富的经验和熟练的操作技巧，以确保手术的安全性和有效性。手术后，宝宝的泪道通常就能恢复通畅，流泪和分泌物增多的症状也会随之消失。不过，术后需要按照医生的嘱咐，给宝宝使用眼药水，预防感染，并且要注意保持眼部清洁。

六、如何预防宝宝泪道不通

1. 孕期保健：宝宝泪道不通虽然大多是先天性的，但妈妈在孕期做好保健工作也非常重要。妈妈要保持良好的生活习惯，饮食均衡，多吃富含维生素和营养的食物，避免感染病毒、细菌等病原体。孕期尽量避免接触有害物质，如化学毒物、放射线等，定期进行产检，及时发现和处理可能影响宝宝发育的问题，为宝宝的健康发育创造良好的条件。

2. 眼部清洁：宝宝出生后，要注意保持眼部清洁。每天用干净的温水和柔软的毛巾或棉球，轻轻擦拭宝宝的眼睛，从内眼角向外眼角擦拭，清除眼屎和分泌物。给宝宝洗脸的毛巾要定期清洗、消毒，避免细菌滋生。宝宝的小手也要经常清洗，防止宝宝用手揉眼睛，将细菌带入眼睛。

3. 避免外伤：在日常生活中，要注意保护宝宝的眼睛，避免受到外伤。宝宝睡觉的床周围不要放置尖锐的物品，宝宝玩耍时要有大人在旁边看护，防止宝宝撞到眼睛。给宝宝选择玩具时，要选择质量合格、没有尖锐边角的玩具，减少意外发生的可能性。

宝宝总流泪，作为家长千万不能掉以轻心。了解泪道不通的相关知识，及时发现问题并采取正确的措施，就能帮助宝宝摆脱泪道不通的困扰，让宝宝的眼睛重新明亮起来，健康快乐地成长。希望每一位宝宝都能拥有清澈明亮的眼睛，去探索这个美好的世界。