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装了心脏支架不等于一劳永逸!术后如何防血栓、防复发?

2025-04-14 13:22 河南广播电视台安全健康直通车

心脏支架手术,作为治疗冠心病等心血管疾病的重要手段,已经挽救了无数患者的生命。然而,这并不意味着安装了心脏支架就可以高枕无忧、一劳永逸。术后的管理和预防同样至关重要,以防止血栓形成和疾病复发。本文将详细探讨心脏支架术后如何有效预防血栓和复发,帮助患者更好地维护心脏健康。

一、心脏支架术后为何需防血栓?

心脏支架手术通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入金属支架,以恢复血液流通。然而,支架作为异物存在于血管内,容易引发炎症反应,导致血小板聚集和血栓形成。血栓形成不仅可能堵塞血管,导致心肌梗死等严重后果,还可能影响支架的通畅性和稳定性。因此,防血栓是心脏支架术后管理的重要一环。

二、心脏支架术后如何防血栓?

遵医嘱用药

心脏支架术后,患者通常需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以抑制血小板聚集,预防血栓形成。这些药物的使用应严格遵医嘱,不得随意停药或更改剂量。

定期监测凝血功能

凝血功能异常是血栓形成的重要因素之一。因此,心脏支架术后患者应定期监测凝血功能指标,如血小板计数、凝血酶原时间等,以及时发现和调整凝血功能异常。

保持健康生活方式

健康的生活方式是预防血栓形成的基础。心脏支架术后患者应戒烟限酒,避免高脂肪、高胆固醇饮食,适量运动,控制体重,保持血压、血糖、血脂在正常水平。

关注术后症状

心脏支架术后,患者应密切关注自身症状变化,如胸痛、胸闷、心悸等。一旦出现这些症状,应立即就医,以排除血栓形成等并发症。

三、心脏支架术后如何防复发?

坚持二级预防

二级预防是指针对已经发生心血管疾病的患者,采取一系列措施,以降低疾病复发的风险。心脏支架术后患者应坚持二级预防,包括服用抗血小板药物、降脂药物、降压药物等,以控制病情进展。

定期复查

定期复查是监测病情变化、调整治疗方案的重要手段。心脏支架术后患者应定期进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查,以评估心脏功能、支架通畅性和血管病变情况。

心理调适

心血管疾病患者往往伴有不同程度的心理压力。心脏支架术后患者应积极进行心理调适,保持乐观心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。必要时,可寻求专业心理咨询师的帮助。

避免诱发因素

心脏支架术后患者应尽量避免诱发心血管疾病的因素,如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。同时,积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,以降低疾病复发的风险。

四、特别提醒:个体差异与个性化管理

需要注意的是,每位心脏支架术后患者的病情、体质和用药反应都存在个体差异。因此,在预防血栓和复发的过程中,应充分考虑患者的个体化需求,制定个性化的管理方案。患者应与医生保持良好的沟通,及时反馈症状变化,遵医嘱调整治疗方案。

结语:心脏支架术后管理任重道远

心脏支架手术虽然为患者带来了生命的希望,但术后的管理和预防同样重要。通过遵医嘱用药、定期监测凝血功能、保持健康生活方式、关注术后症状、坚持二级预防、定期复查、心理调适和避免诱发因素等措施,可以有效预防血栓形成和疾病复发,帮助患者更好地维护心脏健康。同时,个体化管理也是心脏支架术后管理的重要原则,患者应积极与医生沟通,制定适合自己的管理方案。只有这样,才能真正实现心脏支架手术后的长期获益。

(张佳佳 河南省中医院 心病二区 主管护师)


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