新生命的诞生，本应是家庭中最幸福的时刻，然而，对于部分产妇而言，产后却可能面临着诸多健康挑战。其中，产褥感染作为产后身体的隐形 “敌人”，悄无声息地威胁着产妇的健康，严重时甚至会危及生命。今天，就让我们一起来深入认识产褥感染。

产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为 6% 左右。产褥病率则是指分娩 24 小时以后的 10 日内，每日用口表测量体温 4 次，间隔时间 4 小时，有 2 次体温达到或超过 38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可能由生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、上呼吸道感染、乳腺炎等导致。

产褥感染的症状表现多样，依据感染部位、程度及扩散范围的不同而有所差异。常见症状之一是发热，这也是产妇及家属最容易察觉的。轻度感染可能仅表现为低热，体温在 38℃左右；而严重感染时，体温可急剧升高，甚至超过 39℃，且持续不退。此外，产妇还可能出现恶露异常。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 4 到 6 周，总量为 250 至 500ml。若发生产褥感染，恶露会增多，颜色可能变为暗红色或伴有血块，气味恶臭。下腹部疼痛也是常见症状，多为持续性疼痛，活动或按压时疼痛加剧。病情严重者，还可能伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等全身症状。

那么，究竟是什么原因导致了产褥感染呢？首先，产妇自身的身体状况是一个重要因素。在分娩过程中，产妇体力消耗巨大，身体抵抗力下降，此时病原体容易趁虚而入。若产妇本身患有贫血、营养不良、慢性疾病等，就更增加了感染的风险。其次，分娩过程中的操作也可能引发感染。例如，胎膜早破，使得阴道内的病原体上行感染；产程延长，增加了产妇生殖道与外界病原体接触的时间；剖宫产手术时，若消毒不严格，也会为病原体入侵创造机会。再者，产后护理不当也是一个关键因素。产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生巾、不清洗外阴等，容易滋生细菌。此外，过早进行性生活，也会使外界病原体进入生殖道，引发感染。

产褥感染若不及时治疗，会对产妇的身体健康造成严重危害。感染较轻时，可能导致产妇会阴、阴道、宫颈等部位的局部炎症，出现局部红肿、疼痛，影响产妇的休息和活动，不利于产后身体恢复。若感染进一步扩散，引发子宫肌炎、盆腔炎等，会导致子宫复旧不良，出现长期的下腹部疼痛、坠胀，影响生殖器官的功能。更为严重的是，当感染蔓延至全身，引发败血症、脓毒血症时，会出现高热、寒战、昏迷等症状，甚至危及生命。

一旦怀疑产妇发生产褥感染，医生会进行详细的检查以明确诊断。首先会询问病史，了解产妇分娩过程是否顺利、产后有无异常情况等。接着进行体格检查，查看产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查外阴、阴道、宫颈、子宫等部位有无红肿、压痛，恶露的量、颜色、气味等情况。实验室检查也是必不可少的，通过血常规可以了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，判断是否存在感染；C 反应蛋白、降钙素原等炎症指标也有助于评估感染的程度。此外，还可能进行病原体培养，确定感染的病原体种类，以便选择针对性的抗生素进行治疗。

治疗产褥感染，关键在于抗感染治疗。医生会根据病原体培养及药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。在未明确病原体之前，通常会经验性地使用广谱抗生素，覆盖常见的病原体。同时，会对产妇进行支持治疗，包括补充营养，维持水、电解质平衡，增强产妇的身体抵抗力。对于局部有脓肿形成等情况，可能还需要进行手术治疗，如切开引流等，以清除感染病灶。

产褥感染虽然可怕，但通过积极的预防措施，大部分是可以避免的。首先，孕期要做好保健工作，加强营养，适当运动，增强身体抵抗力。积极治疗孕期合并症，如贫血、糖尿病等。其次，分娩时要选择正规的医疗机构，确保分娩环境的卫生和消毒严格执行。分娩过程中，产妇要积极配合医生，尽量缩短产程。产后，产妇要特别注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。产后 42 天内禁止性生活，避免盆浴。此外，家人要给予产妇足够的关心和照顾，关注产妇的身体状况，如有异常及时就医。

产褥感染作为产后身体的隐形 “敌人”，需要产妇及家属高度警惕。了解产褥感染的相关知识，做好预防措施，一旦出现症状及时就医，才能确保产妇在产后能够尽快恢复健康，享受新生命带来的喜悦。