一、什么是重症肌无力？

重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种免疫系统“认敌为友”的疾病。患者的免疫系统错误攻击神经与肌肉之间的“信号站”（神经肌肉接头），导致肌肉接收不到足够的指令，从而出现肌肉无力、易疲劳的症状。就像手机信号时断时续，肌肉活动后“电量”迅速耗尽，休息后又能暂时恢复。其中10%~20%的患者会合并胸腺瘤。

发病率：约每百万人口中有50-150人患病，女性多于男性，尤其是年轻女性；中老年男性患者近年也有所增加。

二、典型症状：身体“断电”的警报

眼皮下垂：像被压了重物，晨起时较轻，傍晚加重（晨轻暮重）。

复视或视物模糊：眼球肌肉无力导致看东西重影。

咀嚼吞咽困难：吃饭像“马拉松”，甚至喝水易呛咳。

四肢无力：梳头、爬楼梯困难，严重时连抬头都费力。

呼吸危机：最危险的“肌无力危象”，可能导致呼吸肌麻痹。

三、诊断：揪出“小偷”的三大法宝

新斯的明试验：注射药物后肌力迅速改善，像“充电”般见效39。

重复神经电刺激：通过电流刺激检测肌肉反应衰减程度9。

胸部CT检查：约15%患者合并胸腺瘤，60%有胸腺增生25。（胸部CT示意图：显

四、治疗：内外结合，找回“力气”

内科治疗

“充电宝”药物：溴吡斯的明（饭前30分钟服用），快速缓解症状但需严格定时15。

免疫调节：糖皮质激素（如强的松）、他克莫司等，长期控制免疫攻击27。

急救手段：血浆置换或免疫球蛋白输注，用于危象抢救27。

外科治疗

胸腺切除术：适用于胸腺瘤或药物治疗效果差的患者，术后约70%症状改善。

五、患者教育：与疾病和平共处

生活管理：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。合理安排活动和休息时间，不要长时间连续工作或运动。比如，工作1-2小时就休息10-15分钟。饮食上，要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，像瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。吞咽困难的患者要吃软食或者半流食，避免呛咳。

用药注意：严格按照医生嘱咐按时按量服药，不能自行增减药量或者停药。比如溴吡斯的明，要在饭前30-60分钟服用，这样能更好地发挥药效。服用免疫抑制剂期间，要定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物副作用。

预防感染：感染会诱发或加重重症肌无力病情，所以患者要注意个人卫生，勤洗手，少去人员密集的场所。季节交替时注意增减衣物，预防感冒。

心理支持：重症肌无力是慢性病，治疗过程漫长，患者可能会有焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友要多关心陪伴，患者自己也要积极调整心态，可通过听音乐、看书、和其他患者交流等方式缓解心理压力。

重症肌无力虽然是难治的疾病，但只要早发现、早诊断、规范治疗，患者也能过上相对正常的生活。希望大家对它多一些了解，让患者能得到更好的照护和支持。

（文中图片来源于网络）