护士小梁的晨间交班记录：

"昨晚3床的老张术后24小时还没排气，肠鸣音像打雷一样咕噜噜响...

7床的阿姨肚子胀得像皮球，但听诊器放上去却安静得像图书馆...

12床的小伙子喊着'伤口不疼就是肚子怪怪的'——得，又要开始'肠子侦探'时间了！"

各位病友和家属，今天我们就来聊聊这个让外科医生皱眉、护士小姐姐竖起耳朵的术后肠梗阻。学会"听肠子说话"，关键时刻能救命哦！

一肠梗阻：术后肚子里的"交通瘫痪"

1.1什么是术后肠梗阻？

想象一下：

正常肠道=早高峰的地铁，食物残渣有序前进

梗阻的肠道=春运火车站，所有"乘客"（肠内容物）堵在原地

结果就是：

✅不排气不放屁（肠道"罢工"了）

✅肚子胀成鼓（气体和液体在抗议）

✅呕吐像喷泉（内容物只能"倒车"）

1.2为什么手术后会中招？

✔️麻醉的锅：麻药让肠子"睡过头"，醒来懒得动

✔️手术创伤：被翻动过的肠子要"闹脾气"

✔️炎症反应：身体以为受伤了，主动让肠道"停工检修"

（剖宫产、胃肠手术患者尤其要当心！）

二听诊器下的"肠子摩斯密码"

2.1肠鸣音：肠道发的"微信语音"

我们护士每天必做的功课：

把听诊器放在肚脐周围——

正常音："咕~咕~"（像水泡轻轻破裂，每分钟4-5次）

亢进音："咕噜噜！轰隆隆！"（像洗衣机甩干，提示肠子正在"疯狂自救"）

减弱音："......"（沉默是金？不，是肠子"躺平"了！）

经典场景：

术后6小时：肠鸣音消失→正常（肠子还在麻醉中）

术后24小时：仍然寂静→警报！

术后48小时：出现金属音→危险！可能绞窄性梗阻！

2.2进阶技巧：手耳并用

除了听，我们还会：

✋轻拍肚子：

"咚咚"像打鼓=气体太多

"哗啦"像水袋=液体淤积

看肚型：

局部隆起=可能有肠子"卡住"

肚皮发亮=胀到极限了！

（资深护士能靠这些判断是否需要紧急拍片~）

三从预防到急救：肠梗阻"红绿灯"

3.1红灯行为：这些事术后别做！

卧床当"木头人"：不动=肠子更懒

偷偷吃东西：医生说禁食就别偷喝粥！

怕疼不翻身：侧卧→平躺→半坐，像"煎饼"一样勤翻面

3.2黄灯预警：出现这些快喊护士！

⚠️肚子胀+不排气>12小时

⚠️呕吐物从清水变绿（胆汁）或粪臭味

⚠️突然剧痛+出冷汗（警惕绞窄性梗阻！）

3.3绿灯疗法：让肠子"复工"妙招

✅嚼口香糖：骗大脑"要吃饭了"，刺激肠蠕动（但别吞下去！）

✅早期下床：走一步肠子动一寸，哪怕站会儿也好

✅胃肠减压：插根胃管把堵住的东西"抽出来"（虽然难受但救命）

四高科技助攻：肠梗阻监测黑科技

4.1智能腹带

内置传感器，肠鸣音自动上传电脑

手机APP提醒："您的肠子已休眠3小时，请翻身！"

4.2超声"肠"检

像做B超一样扫肚子，5分钟看肠子有没有"偷懒"

比X光省事，孕妇也能用

4.3肠道起搏器

给肠子装个"小马达"，电刺激让它规律蠕动

目前还在试验阶段，未来可能像心脏起搏器一样普及

结语记住这组"肠梗阻密码"

3天：术后3天是肠梗阻高发期

4症状：胀、痛、吐、闭（不排气）

5分钟：每天听肠鸣音至少5分钟

最后送大家一句护士长的名言：

"术后放屁就是福，肠子通了才能补！"

（嘘...我好像听到21床的肠子开始"唱歌"了，赶紧去记录~）

护士小梁的温馨提醒

1️⃣术后6小时可尝试床上翻身，像"烤串"一样勤转动

2️⃣喝萝卜汤/薄荷茶有助于排气（但需医生批准）

3️⃣如果便便像"羊粪蛋"，说明肠道动力不足了！

(梁艳 沈丘县人民医院 普外科二病区) []