在日常生活中，尿频、尿急这些看似不起眼的症状，实则可能是泌尿系统发出的“求救信号”。泌尿系统感染作为常见的健康问题，不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响生活质量。因此，了解泌尿系统感染的相关知识，做到早发现、早治疗至关重要。
一、泌尿系统感染的常见原因
（一）饮水过少
当人体饮水不足时，尿液会浓缩，对尿道的冲刷作用减弱，这就为细菌的滋生提供了有利条件。例如，在炎热的夏季，人们出汗较多，若不及时补充水分，就容易引发泌尿系统感染。
（二）长期憋尿
憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，为细菌繁殖创造了良好的环境。一些人因为工作忙碌或其他原因，习惯性地憋尿，长期如此，就会增加泌尿系统感染的风险。
（三）个人卫生不佳
不注意个人卫生，如不及时更换内裤、不经常清洗会阴部等，容易使细菌滋生并侵入泌尿系统。特别是女性，由于尿道较短，更容易受到细菌的侵袭。
（四）医源性操作
泌尿系统的检查或治疗操作，如导尿、膀胱镜检查等，如果操作不当或器械消毒不严格，就可能将细菌带入泌尿系统。此外，留置尿管、膀胱造瘘管等医疗操作也会增加感染风险。
（五）免疫力下降
患有糖尿病、艾滋病等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人，身体抵御细菌的能力会减弱，泌尿系统更容易被细菌侵袭。
（六）泌尿系统结构异常
如肾积水、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿路结石、前列腺增生等，这些异常可能导致尿液引流不畅或尿液潴留，为细菌繁殖提供了良好的环境。
二、泌尿系统感染的症状表现
（一）尿路刺激症状
炎症刺激膀胱黏膜及尿道，使膀胱的敏感性增加，患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，且总有尿意未尽之感，每次尿量较少。尿急表现为突然出现强烈的排尿欲望，难以控制。尿痛则是在排尿过程中，尿道或会阴部出现灼烧样、刺痛样疼痛，这是由于尿液流经发炎的尿道黏膜，刺激神经末梢所致。
（二）下腹部压痛
当泌尿系统发生感染，尤其是膀胱炎时，炎症累及膀胱壁及周围组织。医生在进行体格检查时，按压患者下腹部，患者会感觉到明显的疼痛。这是因为炎症使局部组织充血、水肿，对压力刺激更为敏感。
（三）肾区叩击痛
如果感染蔓延至肾脏，引发肾盂肾炎，就会出现肾区叩击痛。肾脏位于腰部两侧，在肋脊角处。医生用左手掌平放在患者肾区，右手握拳，以适中的力量叩击左手手背。若患者感到肾区疼痛加剧，即为肾区叩击痛阳性。这是因为炎症导致肾脏包膜紧张，叩击震动引起疼痛。
（四）尿道口异常
部分泌尿系统感染，尤其是尿道炎，可导致尿道口出现红肿、分泌物增多等异常。病原体感染尿道，引起尿道黏膜炎症，炎症刺激使尿道口周围组织充血、水肿，表现为红肿。同时，尿道黏膜的炎性渗出物增多，形成分泌物，可在尿道口观察到黏液性或脓性分泌物。
（五）尿液异常
泌尿系感染时，尿液可能会出现浑浊、异味，甚至血尿。细菌等病原体在尿液中繁殖，分解尿液中的成分，产生特殊气味，同时使尿液变得浑浊。炎症损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中，就会出现血尿，血尿程度可轻可重，轻者仅为镜下血尿，需借助显微镜才能发现红细胞，重者则为肉眼可见的血尿。
（六）发热
严重的泌尿系统感染，特别是上尿路感染，如肾盂肾炎，可引起全身炎症反应，导致发热。病原体及其毒素进入血液，刺激机体的免疫系统，使体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状。体温可升高至38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。
三、诊断与治疗
（一）诊断方法
当出现尿频、尿急等症状时，应及时就医。医生通常会进行尿常规检查，观察尿液中白细胞、红细胞等指标的变化。尿培养检查可明确感染的病原体种类，并进行药敏试验，确定哪种抗生素对病原体最为敏感，为精准治疗提供依据。超声检查能观察泌尿系统的结构，查看有无结石、梗阻、积水等异常情况，这些因素可能是导致泌尿系感染的诱因。对于复杂或难以诊断的病例，还可能进行CT或MRI检查，能更清晰地显示泌尿系统的细节，帮助医生全面了解病情，准确判断感染的范围和程度。
（二）治疗手段
对于由细菌感染引起的泌尿系统感染，医生通常会开具抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等，以消除感染。对于由前列腺增大引起的尿频尿急，可以使用α受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪等，以缓解尿道阻力，改善症状。对于膀胱过度活动症，可以使用膀胱稳定剂如奥昔布宁、托特罗定等，以减少膀胱的不自主收缩。除了药物治疗外，还可以通过调整生活方式来改善尿频尿急的症状，例如减少咖啡因和酒精的摄入，保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿等。对于某些患者，物理治疗如盆底肌肉锻炼、膀胱训练等也可能有助于改善症状。
四、预防措施
（一）保持个人卫生
保持尿道口和会阴部的清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂。女性应特别注意经期卫生，使用合格的卫生用品，并勤换内裤，以减少细菌滋生的机会。
（二）多喝水
多喝水可以增加尿量，冲洗尿道，有助于预防感染。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，以保持尿量充足。
（三）注意饮食
避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
（四）避免憋尿
及时排尿，避免憋尿，以免尿液在膀胱内停留时间过长，滋生细菌。
（五）增强免疫力
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动、均衡的饮食等，有助于增强免疫力，预防感染。
（六）定期检查
定期进行泌尿系统检查，如尿常规、尿培养等，及时发现和治疗潜在的感染。
五、总结
尿频、尿急虽是常见症状，但背后可能隐藏着泌尿系统感染等严重问题。了解泌尿系统感染的成因、症状、诊断与治疗方法，以及采取有效的预防措施，对于维护泌尿系统健康至关重要。在日常生活中，我们应关注身体发出的每一个“求救信号”，做到早发现、早治疗，同时积极践行健康的生活方式，共同守护泌尿系统的健康。
(熊爽婕 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院 泌尿外科)
