想象一下,正在享受美食时,突然一阵如刀割、似电击般的剧痛从脸颊袭来,疼痛来得猝不及防,又在短短数秒或数分钟内消失,随后又毫无预兆地再次发作。这不是科幻小说里的情节,而是三叉神经痛患者的真实日常。三叉神经痛,这个被称为 “天下第一痛” 的疾病,究竟发作时有着怎样的典型症状?让我们一同揭开它的神秘面纱。
三叉神经痛最显著的症状就是疼痛,且这种疼痛具有极高的辨识度。疼痛的性质极为剧烈,患者常描述为刀割样、电击样、火烧样或针刺样。那种痛感仿佛有一把锋利的手术刀,在面部反复切割;又像是千万根细小的电流,同时窜过面部神经,让人瞬间难以忍受。这种疼痛往往突然发作,没有任何前期征兆,可能在说话、咀嚼、刷牙,甚至只是微风拂过面部时,疼痛就毫无预警地 “降临”。而且,疼痛消失得也十分迅速,短则几秒钟,长则数分钟,之后便如同从未发生过一样,让患者在疼痛间隙稍作喘息。但可怕的是,这种疼痛会反复发作,随着病情进展,发作频率可能逐渐增加,从一天几次发展到一天数十次,严重影响患者的正常生活。
疼痛的部位也有着明显的特征。三叉神经主要负责面部的感觉,它分为三大分支:眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛的疼痛通常局限于三叉神经的一个或多个分支区域。其中,上颌支和下颌支受累最为常见,表现为单侧的面颊部、上唇、下唇、牙龈、鼻翼等部位疼痛;眼支受累相对较少,若眼支发病,则疼痛集中在眼眶周围、额头等区域。值得注意的是,三叉神经痛的疼痛几乎不会双侧同时发作,且疼痛的范围严格局限于三叉神经的支配区域,不会超出这个范围扩散到头部其他部位。
除了疼痛本身,三叉神经痛发作时还可能伴有一些连带症状。部分患者在疼痛发作时,疼痛区域的皮肤会出现发红、发热的现象,有时还会伴有流泪、流涕等症状。由于疼痛过于剧烈,患者可能会不自觉地做出一些特殊动作来试图缓解疼痛,比如紧咬牙关、按压疼痛部位等,长期如此,可能导致局部皮肤粗糙、增厚。另外,频繁且剧烈的疼痛会给患者带来极大的心理压力,许多患者会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响生活质量和心理健康。
还有一个重要的症状特点是触发点的存在。在患者面部的某些特定区域,如鼻翼旁、口角、牙龈等,存在着极为敏感的 “触发点”,也被称为 “扳机点”。这些触发点就像埋藏在面部的 “地雷”,只要轻轻触碰、洗脸、剃须,甚至只是说话时的面部肌肉运动,都可能引发疼痛发作。有的患者为了避免触发疼痛,不敢正常洗脸、刷牙、进食,导致面部卫生状况变差,身体也因进食不足而日渐消瘦。
三叉神经痛的症状在不同患者身上可能会有所差异,有的患者疼痛发作较为频繁,但疼痛程度相对较轻;有的患者则疼痛程度剧烈,每次发作都痛不欲生。而且,三叉神经痛的症状容易与其他面部疼痛疾病混淆,比如牙痛、鼻窦炎等。牙痛通常是持续性的疼痛,疼痛部位一般局限在牙齿及其周围,通过牙科检查可以明确病因;鼻窦炎引起的疼痛多为闷痛或胀痛,伴有鼻塞、流涕等症状,通过鼻窦 CT 等检查可以鉴别。因此,如果出现上述类似三叉神经痛的症状,一定要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。
了解三叉神经痛发作时的典型症状,不仅有助于患者及时发现病情、尽早治疗,也能让身边的人对患者多一份理解和关爱。目前,随着医学的不断发展,针对三叉神经痛已经有了多种有效的治疗方法,从药物治疗到手术治疗,都能为患者减轻痛苦、带来希望。如果你或身边的人正遭受三叉神经痛的困扰,请不要放弃,积极就医,相信通过科学的治疗,一定能战胜这 “天下第一痛”,重新拥抱无痛的美好生活。
(高文静 郑州大学第二附属医院 疼痛科 主治医师)