先天性心脏病，这个医学名词或许对许多人来说有些陌生，但它却是我国发病率较高的出生缺陷疾病之一。据统计，我国每年约有12万至20万先天性心脏病患儿出生，每1000个新生儿中就有6个患有此病。这些数字背后，是一个个家庭可能面临的沉重负担。那么，先天性心脏病究竟是什么？它又是如何形成的？能否在胎儿期就被发现？让我们一同揭开这个藏在胎儿期的“心”隐患。

一、胎儿期心脏发育的“隐秘角落”

在胚胎发育的早期阶段，也就是怀孕的第2—3个月，胎儿的心脏和大血管开始形成。这个过程就像搭建一座精密的建筑，任何一个环节出现问题，都可能导致心脏结构的异常。正常情况下，出生后某些通道会自动关闭，但先天性心脏病的胎儿，这些通道未能正常闭合，或者心脏的局部解剖结构出现了异常。

先天性心脏病的形成原因复杂多样。遗传因素是其中之一，如果父母有先天性心脏病，或者母亲在怀孕期间有心脏病史，胎儿患病的风险就会增加。母体因素也不容忽视，病毒感染，如风疹、流感等，在怀孕早期感染，会增加胎儿出现畸形和先天性心脏病的风险。母体患有糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症等疾病，或者怀孕期间吸烟、饮酒、服用某些药物，也可能影响胎儿的心脏发育。

二、胎儿期心脏异常的“蛛丝马迹”

虽然胎儿在子宫内，但一些异常表现还是能透露出心脏的问题。胎儿心率异常是重要表现之一，正常情况下，胎儿心率应在每分钟110至160次之间，若持续过快或过慢，可能提示心脏结构或功能异常。胎儿水肿也不容忽视，表现为胎儿皮下组织、胸腔、腹腔等部位液体积聚，可能与心脏功能不全导致血液循环障碍有关。

胎儿生长受限也是常见表现，胎儿体重、身长等生长指标低于正常范围，可能是心脏功能不全导致胎儿供血不足、营养供应受限。羊水异常同样值得关注，羊水过多或过少，都可能与胎儿心脏功能不全有关。母体妊娠期高血压，表现为血压持续升高，可能伴有蛋白尿、水肿等症状，也可能与胎儿心脏功能不全导致母体血液循环障碍有关。

三、超声检查：胎儿心脏的“侦探”

幸运的是，现代医学技术为我们提供了发现胎儿先天性心脏病的“利器”——超声检查。孕妇在怀孕期间有多个关键时期可以进行超声心动检查。

第一次检查在怀孕1个多月时，可通过B超查看是否有宫外孕情况。第二次在怀孕11—13周时，做NT（颈项透明层）检查，通过彩超观察胎儿脖子皮肤的厚度，以诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。第三次在怀孕22—24周时，是做先天性心脏病检查的最佳时期，此时胎儿生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳。最后一次在32周以后、分娩以前，主要看有无脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。

一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20—40分钟，医生将超声波探头置于孕妇腹部，就能对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病做出早期诊断。

四、发现胎儿先心病后的“抉择之路”

如果胎儿被查出患有先天性心脏病，家长往往会陷入痛苦和纠结之中。其实，不同情况的先天性心脏病，处理方式也不同。

对于简单的先天性心脏病，如室间隔缺损等，出生后只要及时治疗，孩子就能和正常孩子一样。中等难度的先天性心脏病，孩子进行一次心脏手术也能治好，不会影响以后的生活，医生一般不建议中止妊娠。但如果胎儿患有很复杂的先天性心脏病，出生后手术困难，医生可能会建议在怀孕早期终止妊娠，这对家庭和社会都有帮助。

不过，也有一些特殊情况，比如胎儿的缺陷只在母体中才有，一旦出生便完全健康了。所以，当发现胎儿患有先天性心脏病时，家长不要惊慌失措，要及时与医生沟通，了解病情的严重程度和可能的治疗方案，做出最适合自己家庭的决定。

先天性心脏病虽然是一种严重的出生缺陷疾病，但通过科学的预防、及时的检查和合理的治疗，我们可以最大程度地降低它对孩子和家庭的影响。希望每一位准妈妈都能重视孕期检查，让每一个宝宝都能拥有健康的心脏，快乐地成长。