腰痛症是临床常见病症，当保守治疗效果不佳时，侵入性治疗如腰椎间盘射频消融术、椎间融合术、腰椎穿刺术等常成为重要治疗手段。然而，侵入性治疗会破坏人体皮肤黏膜的天然屏障，使细菌、病毒等病原体有机会进入体内引发感染，一旦感染，不仅影响治疗效果，还可能导致严重并发症，甚至危及生命。因此，严格做好感染防控至关重要。以下从术前、术中、术后三个阶段，为您详细解析腰痛症患者侵入性治疗的感染防控要点。

一、术前感染风险评估与准备

在进行侵入性治疗前，全面的感染风险评估是防控的第一步。医生会详细询问患者病史，包括是否有糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、患有艾滋病等）、皮肤感染等基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力下降，伤口愈合能力减弱，感染风险显著增加；而皮肤感染灶，如疖、痈等，更是潜在的感染源，可能在手术过程中引发病菌扩散。

完善的实验室检查必不可少。血常规能反映患者是否存在贫血、白细胞异常等情况，白细胞升高往往提示可能存在炎症；C反应蛋白、降钙素原等指标可帮助判断体内是否有隐性感染。此外，对于某些手术，还需进行凝血功能、肝肾功能等检查，评估患者整体身体状况，为制定合理的治疗方案和感染防控措施提供依据。

术前患者的个人卫生管理也不容忽视。手术前1-2天，患者应进行全身清洁沐浴，重点清洁手术部位及其周围皮肤。对于毛发较长的部位，需在术前进行备皮，但应避免刮伤皮肤，因为微小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的通道。目前，临床多采用剪毛替代传统的剃毛方式，以降低损伤风险。同时，患者需更换清洁的病号服，保持皮肤干燥，减少细菌滋生。

二、术中严格遵循无菌操作原则

手术过程中的无菌操作是预防感染的核心环节。手术室需严格控制环境，保持空气洁净度。通过空气净化系统，过滤空气中的尘埃和微生物，定期对手术室地面、墙面、仪器设备等进行清洁消毒，确保手术环境安全。手术人员进入手术室前，必须严格按照规范进行外科手消毒，穿戴无菌手术衣、手套和口罩帽子，避免自身携带的细菌污染手术区域。

手术器械的管理至关重要。所有手术器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。高温高压灭菌是常用的灭菌方法，能有效杀灭各类细菌、芽孢和病毒。对于一些不耐高温的器械，可采用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌。使用前，需仔细检查器械包装是否完整、灭菌指示标志是否合格，确保器械处于无菌状态。

在手术操作过程中，医生应时刻遵循无菌原则。避免手术器械、敷料等与非无菌物品接触，尽量减少手术区域暴露时间。对于植入物手术，如椎间融合器植入，更要格外谨慎，防止植入物被污染。一旦发现无菌屏障被破坏，如手套破损、手术单浸湿等，应立即更换相关物品，重新建立无菌区域。

三、术后密切观察与护理

术后感染的早期发现和及时处理是控制感染的关键。医护人员需密切观察患者生命体征变化，如体温、血常规等。若患者术后出现发热，体温超过38℃且持续不退，或伴有寒战、伤口红肿、疼痛加剧、渗液等症状，应高度怀疑感染发生，需及时进行伤口分泌物培养、影像学检查等，明确感染类型和程度。

伤口护理是术后防控感染的重要措施。保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、异味等情况。换药时，严格执行无菌操作，避免交叉感染。对于留置引流管的患者，要妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流液逆流引发感染，并按照规定时间更换引流装置。

合理使用抗生素也是术后感染防控的重要手段。医生会根据手术类型、患者情况等，在术前预防性使用抗生素，并在术后根据病情和细菌培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。但需注意，抗生素的使用应遵循规范，避免滥用，防止细菌耐药性的产生。

此外，患者自身的身体状态对预防感染也十分关键。术后应加强营养支持，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合，增强机体免疫力。同时，鼓励患者在身体条件允许的情况下，尽早进行适当活动，促进血液循环，减少肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

腰痛症患者的侵入性治疗为解除病痛带来了希望，但感染风险不容忽视。通过术前的全面评估与准备、术中的严格无菌操作以及术后的密切观察与护理，从多个环节筑牢感染防控防线，才能最大程度降低感染发生率，保障患者的治疗安全与康复效果。