外科手术如同一场精密的战役，而术后恢复则是决定胜负的关键阶段。尽管现代医学技术日新月异，但术后并发症仍是悬在患者头顶的“达摩克利斯之剑”。这些潜在的威胁往往悄无声息，但若不及时识别和处理，轻则延缓康复，重则危及生命。本文将带您认识外科术后常见并发症的“预警信号”，并提供科学的护理对策，助您平稳度过术后康复期。
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###一、术后并发症：隐藏在康复之路上的“绊脚石”
手术创伤会打破人体的生理平衡，为各种并发症埋下隐患。常见的术后并发症包括：
***感染**：细菌、病毒等病原体趁虚而入，引发局部或全身炎症反应。
***深静脉血栓（DVT）**：血液在深静脉内异常凝结，阻塞血管，甚至脱落导致肺栓塞。
***急性呼吸窘迫综合征（ARDS）**：肺泡损伤导致严重低氧血症，呼吸极度困难。
这些并发症如同隐藏的“陷阱”，需要患者和医护人员共同提高警惕，及时识别并采取应对措施。
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###二、感染：防微杜渐，筑牢健康防线
**预警信号：**
***局部表现**：手术切口红肿热痛、渗液异常、体温升高。
***全身表现**：寒战、发热、白细胞计数升高。
**护理对策：**
***引流管护理“三防原则”**：
***防脱出**：妥善固定引流管，避免牵拉移位。
***防堵塞**：定期挤压引流管，保持引流通畅。
***防逆行感染**：严格无菌操作，引流袋位置低于引流口，防止液体逆流。
***伤口观察**：密切观察切口愈合情况，及时发现异常迹象。
***抗生素使用**：遵医嘱合理使用抗生素，预防感染发生。
**科普亮点：引流管虽小，却是预防术后感染的重要“哨兵”。严格执行“三防原则”，能有效降低感染风险。**
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###三、深静脉血栓（DVT）：隐形杀手，早期活动有妙招
**预警信号：**
*肢体肿胀、疼痛，尤其是小腿或大腿。
*皮肤温度升高、发红。
*Homans征阳性（将足向背屈时，小腿深部肌肉疼痛）。
**护理对策：**
***早期活动**：术后尽早下床活动，促进血液循环，是预防DVT最有效、最经济的方法。
***物理预防**：
***弹力袜**：提供梯度压力，促进静脉回流。
***气压治疗**：通过周期性充气放气，按摩下肢，预防血栓形成。
***药物预防**：对于高危患者，遵医嘱使用抗凝药物。
###四、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：呼吸危机，及时干预是关键
**预警信号：**
*呼吸急促、困难，甚至出现鼻翼扇动、三凹征。
*低氧血症，口唇、指甲发绀。
*胸部X光片显示双肺弥漫性浸润影。
**护理对策：**
***机械通气**：尽早进行机械通气，提供呼吸支持，改善氧合。
***肺保护性通气策略**：采用小潮气量、限制气道压力等措施，减少肺损伤。
***病因治疗**：积极治疗原发病，如控制感染、纠正休克等。
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###五、案例分析：警惕延误处理的严重后果
**案例**：患者李某，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天出现寒战、发热，切口周围红肿，伴有脓性分泌物。但由于患者及家属缺乏相关知识，未及时告知医护人员。术后第5天，患者出现高热、意识模糊，诊断为腹腔感染引发的脓毒症，经积极抢救才脱离生命危险。
**教训**：该案例警示我们，术后并发症的早期识别至关重要。任何细微的异常都可能是身体发出的“求救信号”，切不可掉以轻心。及时告知医护人员，才能尽早干预，避免严重后果。
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###结语：医患携手，共筑术后康复之路
外科术后并发症的预防和管理需要医患双方的共同努力。患者及家属要学习相关知识，提高警惕，及时识别异常情况；医护人员要制定科学的护理计划，提供专业的指导和治疗。让我们携手合作，共同筑牢术后康复的防线，迎接健康的曙光！
(吕东 开封市中心医院 外科重症监护室一病区 主管护师)
