维持性血液透析（简称“透析”）作为慢性肾脏病患者维持生命的重要手段，其治疗效果不仅依赖于医疗技术的进步，还深受患者日常饮食管理的影响。合理的饮食护理不仅能够改善患者的营养状况，还能有效减少并发症，提高生活质量。本文将从优质蛋白质摄入、限制钠盐与水分、控制钾与磷摄入、补充铁与维生素B12、保持充足能量摄入、低脂饮食防硬化、注意维生素补充以及根据体重调整饮食等八个方面，为透析患者提供一份全面的饮食护理指南。

1. 优质蛋白质摄入：生命的基石

透析患者由于肾功能受损，体内蛋白质代谢异常，易导致营养不良。因此，保证优质蛋白质的摄入至关重要。优质蛋白主要来源于动物性食物，如瘦肉（鸡胸肉、鱼、猪里脊）、蛋类和奶制品。建议每日蛋白质摄入量根据体重调整，通常为体重每公斤1.0-1.2克，确保身体修复与日常所需。

2. 限制钠盐与水分：平衡的艺术

透析患者常伴有高血压和水肿，严格控制钠盐和水分摄入是管理这些症状的关键。应减少加工食品、腌制食品和快餐的摄入，这些食物往往含有大量隐形盐分。每日水分摄入需根据透析方案和个人尿量灵活调整，一般建议不超过体重增长量的10%（如体重增长不超过1公斤，则水分摄入不超过1升）。使用有刻度的水杯，记录每日摄入量，避免过量饮水。

3. 控制钾与磷摄入：守护心血管健康

高钾血症和高磷血症是透析患者常见的电解质紊乱，可引发心律失常和血管钙化。因此，需严格控制高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜）和高磷食物（如奶酪、坚果、动物内脏）的摄入。可通过烹饪方法（如浸泡、焯水）降低食物中的钾和磷含量，同时，钙剂和维生素D的使用也需在医生指导下进行，以平衡血磷水平。

4. 补充铁与维生素B12：造血的双翼

透析患者因频繁失血和治疗过程，常面临贫血问题。铁是合成血红蛋白的关键元素，维生素B12则参与红细胞生成。富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜（搭配富含维生素C的食物以提高铁吸收率），而维生素B12则主要来源于肉类、蛋类和奶制品。必要时，医生可能会开具铁剂或维生素B12补充剂。

5. 保持充足能量摄入：生命的燃料

透析过程消耗大量能量，患者需保证足够的热量摄入，以维持体重和肌肉量。推荐食物包括全谷物、淀粉类蔬菜（如土豆、南瓜）和适量健康脂肪（如橄榄油、坚果）。避免过度限制碳水化合物的摄入，以免能量不足导致营养不良。

6. 低脂饮食防硬化：血管的守护者

透析患者心血管疾病风险高，低脂饮食有助于预防动脉硬化。应避免高脂肪食物，如油炸食品、快餐和肥肉，选择低脂烹饪方法，如蒸、煮、烤。同时，增加可溶性纤维的摄入（如燕麦、豆类），有助于降低胆固醇水平。

7. 注意维生素补充：全面的营养保障

透析过程中，水溶性维生素（如维生素C、B族维生素）易随透析液丢失。除了日常饮食中的摄入，医生可能会建议患者额外补充维生素制剂，以满足身体需求。但需注意，维生素A、D、E、K等脂溶性维生素需谨慎补充，因其在体内蓄积可能导致中毒。

8. 根据体重调饮食：个性化的管理

透析患者的体重变化直接影响透析效果和健康状况。定期监测体重，根据体重变化调整饮食计划，避免体重过快增长导致的容量负荷过重，以及体重过轻导致的营养不良。与营养师紧密合作，制定个性化的饮食方案，是实现这一目标的关键。

结语：科学饮食，点亮生命之光

维持性血液透析患者的饮食护理是一项系统工程，需要患者、家属与医疗团队的共同努力。通过科学的饮食管理，不仅能够改善患者的营养状况，还能减少并发症，提高生活质量。让我们携手并进，用科学饮食点亮透析患者的生命之光，共同迎接更加健康、美好的明天。