血样在医疗领域占有重要地位。检验结果是否准确，关系到患者的病情，也关系到医生对患者病情的了解，这些都是治疗中非常重要的环节。因此，加强对血液标本的检测和采血工作的重视，提高血液标本的合格率，是当前医学中十分重要的工作。

一、哪些属于“奇葩”标本？

（一）标本凝固

造成血液标本凝固的因素有很多，其中一种是因为患者的静脉血管不好，采血困难；临床检验中存在缺乏临床实践经验、操作流程不规范等问题；如果采集的血与抗凝血剂不能完全混合，则会产生肉眼看不见的血块；胸腹水标本因无抗凝血针而出现凝块现象。

（二）血液标本数量不合格

血液标本数量不合格，主要是工作人员工作不仔细、不负责、不遵守工作程序所致。由于检查的项目越来越多，采集的血管也越来越多，有的工作人员对各种采血管的使用方法并不熟悉，或者没有仔细检查过，把管放错了，造成了采样管的条形码与真实标本不一致。

（三）超时提交

标本采血完成后，要立即将其送入检验室进行检测，此时间不宜超过一日，否则取出来的血样受外部环境影响，其成分会出现变化，造成检测失败。因夜间护理人员数量相对偏少，且各科室患者的生理习性差异较大，故采集标本的时限也不尽相同；如果不能按时送标本，很有可能会耽误标本的检验，从而对检验的结果产生不利的影响。

（四）痰标本采集问题

部分患者无法排出痰，需要在医护人员的帮助下进行引导，若无法自行留痰，可进行负压抽痰。在此过程中，要防止唾液分泌过多影响痰标本质量。

（五）没有按照医生的指示取样

例如饭后1小时或2小时血糖筛查没有控制好时间，造成结果不准确；24小时尿液标本留取的时间不足或超时，未准确留取24小时尿量，影响结果的真实性。（六）标本被污染，容器被污染

留尿时不冲洗阴户；培养标本未经消毒；宝宝留下的尿液和粪便很难控制，导致瓶子里有尿液和粪便的混合物；标本的摆放和送样不规范，造成溅落、包装破损、污染等。

（七）标本溶血

以老年人和儿童为主，这是因为在采集标本后，血液流量小，采血时间长，采集标本后剧烈震荡所致。导致标本出现这种情况主要是：（1）在采血、运输、归类等过程中，血液标本中的红细胞因撞击而破碎；（2）抽取血液时，所用的针与针筒没有完全贴合，造成标本内出现气体；（3）在采集血液过程中，如果没有正确的处理方法，比如包扎的太紧，或是在抽血部位的时候用力太大，就会引起溶血。（4）采血后，若摇取血样力量太大，可能会导致血样检测异常；（5）采集的血样比抗凝血试剂少。

二、如何有效减少奇葩标本？

医院应加强采血工作人员的技能，让其掌握采血的程序及具体操作方法，确保操作规范、无失误。在采血过程中，采血人员必须明确取样数量，并且不能弄错抗凝剂和血样的加入顺序。采血后要注意摇管中的血样，防止其凝结。采血所用的采样管、针头要保持干净、干燥，不要用乙醇来进行杀菌，另外，要提醒即将采血的患者，一定要空腹取样，以免由于进食而造成化验结果的错误。

在采血过程中，应建立一套科学、合理且统一的检测程序，这不仅可以有效改善血样的检测效果，还能提升血样的检测合格率。因此，血液标本的采血必须有一套科学、严密的采血程序，并且要求采集者必须严格遵循采样程序，才能保证良好的采集和检测结果。把血样放好，并立即进行化验。血样的最佳检查时间为采样后4个小时以内。如果不能立刻进行化验，那么就需要将标本保存在冰箱里。所以，采完血后应立即进行化验，以避免因存放时间太久而降低合格率。

随着医学技术的不断进步，基础医学和临床医学的快速发展，以及各种检测手段的广泛使用，检验工作得到快速发展，在确保检测结果正确的同时，也需要对样本进行采集、运输、处理和贮存，因此，对样本进行合理的、规范化的收集和处理是确保检测结果正确与否的关键。