正好好地看着东西，突然眼前一片黑影，仿佛蒙了层红纱，视物模糊不清——恭喜你，可能“中奖”了眼底出血！在中医眼科门诊，总有人举着检查报告慌得像热锅上的蚂蚁：“医生，我这眼睛是不是要‘报废’了？”先别慌！眼底出血虽然来势汹汹，但中医带着“十八般武艺”闪亮登场，化身眼睛的“急救队”和“调理师”，帮你把“失控”的眼睛稳稳拉住！
一、眼底出血：眼睛里的“红色警报”
眼底就像眼睛里的“幕后工作者”，悄无声息地接收光线、传递视觉信号。而眼底出血，就像是这里突然“爆发洪水”，血液渗出打乱了原本的“工作秩序”。从西医角度看，它是视网膜或其血管发生病变，导致血管破裂出血，糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞等都是常见诱因；中医则将其归为白睛，归属于五轮中的气轮，分属于肺，归属于中医学“白睛溢血”范畴。眼底则是我们常说的视网膜，归属于五轮中的水轮，内应于肾。为“暴盲”“视瞻昏渺”范畴，认为是体内脏腑失调、气血紊乱在眼睛上的“抗议”。
不管用哪种理论解释，一旦眼底出血，症状都让人头疼不已：轻者眼前出现黑影飘动，看东西模糊变形；重者视力骤降，甚至眼前一片漆黑，直接“黑屏”。可别小瞧它，处理不当分分钟影响视力，严重的还可能失明！
二、眼底出血的“罪魁祸首”大起底
（一）中医眼中的“内部动乱”
1.阴虚火旺：身体里的“失控小火苗”
长期熬夜、过度劳累、情绪焦虑，会让身体里的阴液不断损耗。中医常说“阴虚则火旺”，这就好比锅里的水烧干了，火却越烧越旺。当虚火上炎到眼睛，眼底的血管就像被高温炙烤的水管，容易破裂出血。这类患者往往伴有口干舌燥、失眠多梦、手脚心发热等症状，眼睛也常常干涩发红，就像被小火苗“燎”过一样。
2.肝郁气滞：情绪惹的“血运危机”
生闷气、压力大、长期焦虑，会导致肝气郁结。肝主疏泄，负责调节气血运行，肝气不舒，气血就像被堵住的河流，流动不畅。时间一长，瘀血在眼底积聚，最终冲破血管引发出血。这类患者除了眼底出血，还可能感觉胸胁胀满、情绪低落，连叹气都成了日常。
3.气虚不摄：气血的“守门人失职”
久病体虚、过度劳累，会损伤人体正气，尤其是脾气。中医认为“气能摄血”，脾气充足时，就像尽职尽责的“守门人”，牢牢守住血管里的血液。但脾气虚弱时，“守门人”没了力气，血液就会趁机“溜”出血管，造成眼底出血。这类患者常常面色苍白、浑身乏力，稍微活动就气喘吁吁。
（二）眼科的“病理真相”
1.血管病变：眼底的“水管破裂”
糖尿病、高血压患者的血管长期处于“高压”“高糖”环境，就像老化生锈的水管，变得脆弱易破。血管壁的弹性下降，通透性增加，血液里的成分渗出，形成出血和水肿。此外，视网膜静脉阻塞会导致血液回流受阻，压力增大，也容易引发血管破裂。
2.炎症刺激：免疫的“误操作”
葡萄膜炎、视网膜炎等眼部炎症，会让免疫系统“误判”，对眼底组织发起攻击。炎症因子刺激血管，使其变得脆弱，同时影响血液的正常流动，最终导致出血。就像免疫系统不小心“打砸”了眼底的“家园”，造成一片狼藉。
3.外伤因素：外力的“暴力破坏”
眼睛遭受撞击、挤压等外伤，直接损伤眼底血管。比如打篮球被手肘打到眼睛、不小心撞到门框，都可能导致眼底出血，以及剧烈呛咳、呕吐、用力排便等，进而导致头部压力突然升高等。这些情况往往来得突然，患者会明显感觉到视力瞬间下降，眼前出现黑影。
三、中医“稳一稳”的硬核方案
（一）中药调理：从根源“灭火、疏通、加固”
1.阴虚火旺型：用知柏地黄丸“灭火滋阴”！知母、黄柏就像“消防员”，专门扑灭身体里的虚火；熟地、山茱萸等药材则负责补充损耗的阴液，给身体“加水降温”。再搭配白茅根、旱莲草等凉血止血的中药，就像给眼底的血管“敷上冰袋”，减少出血。
2.肝郁气滞型：逍遥散合血府逐瘀汤“双管齐下”！柴胡、白芍疏肝解郁，让郁结的肝气像被解开的绳子，重新顺畅起来；桃仁、红花活血化瘀，把眼底的瘀血“清扫”干净。这就好比疏通堵塞的河道，让气血重新自由流动。
3.气虚不摄型：补中益气汤“补气固摄”！黄芪、党参、白术等药材大补脾气，让“守门人”恢复力气；再加入阿胶、仙鹤草等补血止血的药物，一边加固血管，一边把流出的血液“收纳”好。坚持服用一段时间，患者会感觉身体有力气了，眼底出血也逐渐吸收。
（二）特色外治法：给眼睛“局部救援”
1.针灸推拿：精准“点穴”促循环
针灸师会选取睛明、承泣、球后等眼部穴位，像按下“开关”一样，疏通眼部经络；再搭配太冲、三阴交等远端穴位，调节全身气血。这就像给眼底的“电路”重新布线，让气血畅通无阻。推拿则通过按摩眼周肌肉和穴位，促进局部血液循环，帮助瘀血吸收，很多患者做完治疗后，感觉眼前的黑影明显变淡。
2.中药熏蒸：蒸汽“滋润”助恢复
把丹参、川芎、菊花等中药材煮水，用蒸汽熏眼。温热的药气就像轻柔的“雾气”，直接作用于眼部，不仅能改善眼底的血液循环，还能促进出血吸收。每次熏15-20分钟，眼睛就像享受了一场“中药SPA”，干涩、胀痛的症状能得到有效缓解。
3.耳穴压豆：耳朵上的“护眼开关”
在耳朵的眼、肝、肾等穴位贴上王不留行籽，轻轻按压。别小看这几颗小籽，它们就像“遥控器”，通过刺激耳部穴位，调节全身脏腑功能，间接给眼底“加油”。患者每天按压几次，既能辅助治疗眼底出血，还能预防复发。
（三）中西医结合：打出“王牌组合拳”
1.西医“急救”，中医“调养”
当眼底出血量大、病情紧急时，西医会通过激光光凝封闭破裂的血管，或者进行玻璃体切割手术清除积血，就像给眼睛做一场“紧急抢修”。而中医则在术后介入，用中药调理身体，促进瘀血吸收，改善眼底的血液循环，减少并发症的发生。这种“急救+调养”的搭配，能让眼睛更快恢复健康。
2.检查“双保险”
西医的眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）能精准定位出血部位和病变程度；中医通过望、闻、问、切，了解患者的整体体质和脏腑功能。两种检查方法结合，就像给眼睛做了一次“全方位体检”，医生能制定出更个性化、更有效的治疗方案。
四、日常护眼“防出血”指南
1.控制基础疾病：给血管“上保险”
糖尿病、高血压患者一定要严格控制血糖、血压，按时服药，定期复查。把血管的“生存环境”改善好，就能大大降低眼底出血的风险。这就像给老化的水管定期维护，减少破裂的可能。
2.饮食“避雷”：远离“血管杀手”
少吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物就像“助燃剂”，会加重体内的燥热和瘀血。多吃清淡易消化的食物，比如菠菜、芹菜等富含维生素的蔬菜，以及山楂、黑木耳等活血化瘀的食材。此外，还要控制盐和糖的摄入，减轻血管负担。
3.情绪“稳如泰山”
保持心情舒畅，避免长期焦虑、生气。情绪波动就像“狂风暴雨”，容易扰乱气血运行。可以通过听音乐、散步、练瑜伽等方式放松身心，让自己每天都有个好心情，这对预防眼底出血至关重要。
4.定期“眼部体检”
尤其是糖尿病、高血压患者，以及中老年人，每年至少做一次眼底检查。早发现眼底的微小病变，就能早干预，把眼底出血扼杀在“摇篮”里。
眼底出血虽然来势汹汹，但只要掌握中医和西医的“双重技能”，再加上日常的精心养护，就能稳稳“拿捏”住眼睛健康！别等出血了才后悔，从现在开始，和中医一起当眼睛的“守护者”，让清晰明亮的世界永远伴你左右！
(黄丹 河南省中医院 眼科二区 主治医师)
