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新生儿肺炎知多少:住院时长、类型及护理

2025-05-12 10:21 河南广播电视台安全健康直通车

新生儿的降临,承载着家庭无尽的喜悦与期待。然而,当 “新生儿肺炎” 这个名词闯入家长的生活,往往会带来巨大的担忧与焦虑。作为新生儿期最常见的感染性疾病之一,新生儿肺炎不仅威胁着宝宝的健康,也牵动着每一位家长的心。了解新生儿肺炎的相关知识,包括疾病类型、住院时长以及护理要点,能够帮助家长们更好地应对,守护宝宝的健康成长。

一、新生儿肺炎的类型
新生儿肺炎根据感染发生的时间和途径,主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,每一类又包含多种不同的情况。

(一)吸入性肺炎
1、羊水吸入肺炎:胎儿在宫内或分娩过程中,若因各种原因(如宫内窘迫、产程过长等)吸入大量羊水,就可能引发羊水吸入肺炎。羊水被吸入后,会对呼吸道和肺部产生刺激,导致气道阻塞和肺部炎症反应。出生后,宝宝可能会出现呼吸急促、青紫等症状。

2、胎粪吸入肺炎:当胎儿在宫内发生缺氧时,可能会排出胎粪,若此时吸入含有胎粪的羊水,会造成更为严重的后果。胎粪颗粒较大,容易堵塞小气道,引起肺气肿、肺不张等情况,还可能导致严重的呼吸窘迫,是新生儿重症肺炎的常见原因之一。

3、乳汁吸入肺炎:新生儿的吞咽和呼吸功能尚未完全协调,喂奶时如果喂养不当,如喂奶过快、宝宝呛奶等,乳汁就可能被吸入呼吸道,引发乳汁吸入肺炎。尤其是早产儿、有唇腭裂等先天畸形的宝宝,更容易发生乳汁吸入。

(二)感染性肺炎
1、宫内感染性肺炎:孕期母亲患有感染性疾病(如绒毛膜羊膜炎、风疹、巨细胞病毒感染等),病原体可通过胎盘传染给胎儿;或在分娩过程中,胎儿吸入被病原体污染的羊水,都可能导致宫内感染性肺炎。宝宝出生后不久,可能就会出现发热、咳嗽、呼吸增快等症状。

2、出生后感染性肺炎:出生后,新生儿的免疫系统还不完善,容易受到外界病原体的侵袭。病原体可通过呼吸道、血行等途径感染肺部。例如,家人患有呼吸道感染,近距离接触宝宝时,就可能将病菌传播给宝宝;医疗器械消毒不彻底,也可能导致医源性感染。

二、新生儿肺炎的住院时长
新生儿肺炎的住院时长受多种因素影响,并没有一个固定的标准,一般需要根据宝宝的具体病情、身体状况以及治疗效果来综合判断。

(一)病情严重程度
对于病情较轻的新生儿肺炎,如轻度的吸入性肺炎或早期感染症状不严重的感染性肺炎,经过积极有效的治疗,宝宝的症状可能在较短时间内得到缓解。这类宝宝通常在住院 7 - 10 天左右,经过各项检查评估,如肺部听诊正常、血常规恢复正常、C 反应蛋白等炎症指标降至正常范围,且宝宝的精神状态、吃奶情况良好,呼吸平稳,就可以考虑出院。

然而,如果宝宝病情较重,比如胎粪吸入肺炎导致了严重的呼吸窘迫综合征,或感染性肺炎引发了败血症、呼吸衰竭等并发症,治疗过程会更加复杂和漫长。这类宝宝可能需要入住新生儿重症监护室(NICU),接受机械通气、抗感染、支持治疗等综合措施。住院时间可能长达 2 - 4 周,甚至更久,直到宝宝的病情稳定,各项生命体征恢复正常,身体机能逐渐恢复。

(二)宝宝的身体状况
早产儿或本身存在其他基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的新生儿,由于身体抵抗力较弱,恢复能力差,肺炎的治疗和恢复时间也会相对较长。这些宝宝在治疗肺炎的同时,还需要关注其他基础疾病对病情的影响,进行全面的治疗和护理,住院时长也会相应延长。

三、新生儿肺炎的护理要点
(一)环境护理
为宝宝创造一个良好的居住环境至关重要。室内温度应保持在 22 - 24℃,湿度维持在 50% - 60%,这样的环境有助于宝宝呼吸道黏膜的湿润,减少痰液的黏稠度,便于排出。要经常开窗通风,保持空气新鲜,但需注意避免对流风直吹宝宝,防止受凉。同时,保持室内安静,减少人员流动,避免过多亲友探视,防止交叉感染。

(二)呼吸道护理
新生儿咳嗽反射较弱,痰液不易咳出,家长可以帮助宝宝翻身、拍背。拍背时,手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝背部,每侧肺部拍打 3 - 5 分钟,每天 3 - 4 次,通过震动促进痰液松动,利于咳出。如果宝宝痰液较多,呼吸急促,应及时就医,必要时进行雾化吸入治疗,稀释痰液,缓解症状。

(三)喂养护理
患病期间,宝宝的食欲可能会受到影响,但保证营养摄入对于身体恢复至关重要。如果是母乳喂养,母亲应保持营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,提高乳汁质量;如果是人工喂养,要选择合适的奶粉,并严格按照说明书冲调。喂奶时要注意少量多次,避免呛奶,喂奶后可将宝宝竖抱,轻拍背部,排出胃内空气,防止吐奶引起误吸。

(四)病情观察
家长要密切观察宝宝的生命体征和精神状态,如体温、呼吸、心率、面色等。若发现宝宝体温异常(发热或体温不升)、呼吸急促或困难、口唇青紫、精神萎靡、拒奶等情况,应及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。

新生儿肺炎虽然让人担忧,但只要家长们了解相关知识,积极配合医生治疗,做好日常护理,大多数宝宝都能顺利康复。希望每一位宝宝都能远离疾病困扰,健康快乐地成长。

 

(郭晋梅 焦作市温县妇幼保健院 新生儿科)


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