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居家护理脑卒中患者的实用技巧

2025-05-16 17:03 河南广播电视台安全健康直通车

脑卒中,俗称 “中风”,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。许多脑卒中患者在医院经过急性期治疗后,需要回家进行长期康复护理。科学、合理的居家护理不仅能提高患者的生活质量,还能有效降低并发症的发生风险,促进患者的康复进程。接下来,我们就为大家详细介绍居家护理脑卒中患者的实用技巧。

一、饮食护理:科学搭配助力康复
合理的饮食对于脑卒中患者的康复至关重要。首先,要遵循低盐、低脂、低糖的 “三低” 原则。高盐饮食会导致血压升高,增加脑卒中复发风险,因此每日食盐摄入量应控制在 5 克以内;减少动物油、油炸食品等高脂肪食物的摄入,可选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油;控制糖分,避免食用过多蛋糕、糖果等甜食。

在食物种类上,要保证营养均衡。增加蔬菜和水果的摄入,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血液黏稠度,预防便秘。例如,菠菜、西兰花、苹果、香蕉都是不错的选择。同时,保证充足的蛋白质摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白。鱼类富含的 ω-3 脂肪酸,还具有保护心血管的作用。此外,鼓励患者多喝水,每天饮水量在 1500 - 2000 毫升左右,以稀释血液,防止血栓形成,但对于伴有心肾功能不全的患者,需根据医生建议调整饮水量。

在进食过程中,要注意患者的吞咽功能。对于存在吞咽障碍的患者,应将食物制成糊状,如稠粥、菜泥等,避免进食过快、过急、过多,防止呛咳和误吸。进食时,让患者保持端坐位或半卧位,头稍前倾,进食后保持该体位 30 分钟,防止食物反流。

二、康复训练:循序渐进恢复功能
康复训练是脑卒中患者居家护理的重要环节,能有效促进肢体功能恢复,提高生活自理能力。康复训练应尽早开始,一般在病情稳定后的 48 - 72 小时即可进行。训练要遵循循序渐进的原则,根据患者的身体状况和恢复程度,逐渐增加训练强度和难度。

(一)床上训练
在卧床阶段,家属可协助患者进行翻身、坐起等训练。定时翻身(每 2 小时一次)可预防压疮,翻身时要保持头、颈、肩、躯干在同一轴线上,避免扭曲。帮助患者从卧位到坐起时,先将患者头部抬高,让其用健侧上肢支撑身体,缓慢坐起。同时,可进行床上肢体被动运动,活动患者的肩、肘、腕、髋、膝、踝关节,每个关节活动 3 - 5 次,每天 2 - 3 组,以促进血液循环,防止关节挛缩。

(二)坐立和站立训练
当患者能在床上坐稳后,可进行坐立训练。让患者坐在床边,双足着地,双手交叉握住,健侧带动患侧,左右摆动身体,适应坐位平衡。随后进行站立训练,家属站在患者患侧,帮助患者慢慢站起,让患者保持站立姿势,逐渐延长站立时间,同时训练患者的站立平衡能力。

(三)行走训练
在患者能站稳后,开始行走训练。初期可借助助行器或在家人搀扶下缓慢行走,注意保持正确的步态,避免画圈步态或剪刀步态。训练过程中,要注意患者的安全,防止摔倒。此外,还可进行手部精细动作训练,如捡豆子、捏橡皮泥等,促进手部功能恢复。

三、日常照护:细节之处体现关怀
除了饮食和康复训练,日常照护的各个方面也不容忽视。在皮肤护理方面,要保持患者皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭身体,尤其是容易出汗和受压的部位,如颈部、腋窝、臀部等。定期检查皮肤有无发红、破损,对于长期卧床的患者,可使用气垫床、减压床垫等,预防压疮。

口腔护理也很重要,良好的口腔卫生能预防口腔感染和吸入性肺炎。每天至少进行 2 次口腔清洁,可使用生理盐水或专用口腔护理液,用棉球或纱布擦拭牙齿、牙龈、舌面等部位。同时,要注意患者的个人卫生,定期为患者洗头、洗澡、修剪指甲。

在睡眠方面,为患者创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境,保持规律的作息时间。避免患者白天睡眠过多,影响夜间睡眠质量。如果患者存在睡眠障碍,可通过听轻音乐、泡脚等方式帮助入睡,必要时在医生指导下使用药物治疗。

四、心理关怀:驱散阴霾重拾信心
脑卒中患者往往会因身体功能障碍、生活不能自理等问题,产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,心理关怀对于患者的康复同样重要。家属要多与患者沟通交流,耐心倾听他们的想法和感受,给予理解和支持。鼓励患者表达内心的情绪,让他们感受到被关心和重视。

同时,帮助患者树立康复信心,为他们讲述康复成功的案例,让患者看到希望。鼓励患者积极参与社交活动,如参加社区康复小组、与亲朋好友交流等,扩大社交圈子,丰富精神生活。此外,还可以根据患者的兴趣爱好,让他们参与一些力所能及的活动,如绘画、书法、下棋等,转移注意力,缓解负面情绪。

五、病情监测:及时发现异常情况
居家护理过程中,家属要密切观察患者的病情变化。每天定时测量血压、血糖、心率等生命体征,并做好记录。注意观察患者的肢体活动、言语表达、认知功能等方面是否有变化,如发现患者出现肢体无力加重、言语不清、头痛头晕、呕吐等异常症状,应立即就医,防止病情恶化。

总之,居家护理脑卒中患者需要家属付出耐心、细心和爱心。通过科学合理的饮食安排、系统规范的康复训练、无微不至的日常照护、温暖贴心的心理关怀以及及时准确的病情监测,能有效提高患者的生活质量,促进患者更好地康复,让他们重新回归正常生活。

(张金玲 民权县人民医院 神内一科)


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