在日常生活中，不少人都遇到过便血的情况。看到马桶里那一抹刺眼的红色，心里难免“咯噔”一下，担心自己是不是得了什么严重的疾病。其实，便血背后可能隐藏着不同的“元凶”，最常见的就是痔疮和肠癌。那么，如何才能区分这两者呢？下面就教你三招，让你拥有“火眼金睛”，轻松辨真假。

一、第一招：看便血的颜色和形态

便血的颜色和形态就像是一张“疾病名片”，能透露出很多关键信息。

痔疮导致的便血，颜色通常比较鲜红。这是因为痔疮出血大多源于直肠末端或肛管附近的血管破裂，这些血液没有经过肠道长时间的消化分解，所以呈现出新鲜血液的鲜红色。它的出血方式也很有特点，常见的是便后滴血。当你排便结束后起身，会发现有鲜血从肛门点滴而下，滴落在便池或卫生纸上，这种情况在内痔初期较为常见。随着痔疮病情加重，便血可能发展为喷射状。在排便过程中，腹压增加，使得痔核内压力升高，破裂的血管出血量增大，就会出现类似喷射的状态。而且，痔疮便血时，血液一般不与粪便混合，多是附着在粪便表面，或者在排便结束后单独流出。

肠癌引起的便血则大不相同。它的颜色多为暗红色或果酱色，有时甚至会出现黑便。这是因为肿瘤表面的血管破裂出血后，血液在肠道内停留的时间较长，被细菌分解产生了硫化物，从而改变了血液的颜色。肠癌便血通常与大便混在一起，难以分离，有时还会伴有脓液、黏液或坏死组织。

二、第二招：关注疼痛和其他伴随症状

除了便血的颜色和形态，疼痛情况以及其他伴随症状也是区分痔疮和肠癌的重要依据。

痔疮便血时，疼痛情况因痔疮类型和病情而异。如果是外痔，尤其是血栓性外痔，疼痛会比较剧烈。常因排便、行走、咳嗽等动作加重，患者会感觉肛门周围有坠胀、灼痛或刀割样疼痛，坐立难安。这是因为外痔局部可能形成了血栓，或者受到了炎症刺激。内痔在早期便血时，通常不会伴有明显疼痛，这是因为内痔位于齿线以上，此处由内脏神经支配，对疼痛刺激不敏感。但如果内痔脱出嵌顿，或者外痔发生血栓、炎症时，便血的同时就会伴有剧烈疼痛。此外，痔疮患者还可能伴有肛门瘙痒、痔核脱出等症状。痔核反复脱出，会刺激直肠黏膜分泌黏液，黏液流出肛门刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。

肠癌便血时，通常不会伴有肛门周围的疼痛，但可能会出现腹痛。腹痛一般位于下腹部或脐周，疼痛程度可轻可重，有时还会伴随恶心、呕吐等症状。肠癌患者还可能出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便时间变得紊乱，出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤影响了肠道的正常蠕动和消化功能。随着病情的发展，患者还可能出现体重下降、消瘦、贫血以及腹部肿块等全身症状。肿瘤会消耗机体的营养，导致体重进行性下降；长期便血还可能引起贫血，出现头晕、乏力等症状。

三、第三招：结合年龄和风险因素

年龄和风险因素就像是“疾病预警器”，能帮助我们进一步判断便血的原因。

痔疮在年轻和中年人群中较为常见。长期便秘、腹泻、久坐久站、妊娠、低纤维饮食等因素都会增加患痔疮的风险。比如，很多上班族长时间坐在办公桌前，缺乏运动，导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，容易引起便秘，进而诱发痔疮。

肠癌则通常发生在年长的人群中，尤其是40岁以上的人群。有肠癌家族史的人群患肠癌的风险会更高。此外，长期高脂肪饮食、肥胖、吸烟饮酒、有肠道息肉或炎症性肠病等因素也与肠癌的发生密切相关。例如，长期大量摄入高脂肪食物，会使肠道内的胆汁酸分泌增加，对肠道黏膜产生刺激，增加患肠癌的风险。

如果你发现自己出现了便血的情况，不要惊慌，也不要自行诊断和治疗。可以先根据上述三招进行初步判断，但为了确保准确性和安全性，一定要及时去医院就诊。医生会通过肛门指诊、肛门镜检查、肠镜检查等专业检查手段，来确定便血的真正原因。如果是痔疮，根据病情的严重程度，医生可能会建议你调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁，或者使用痔疮药物进行治疗。如果病情较为严重，可能还需要进行手术治疗。如果是肠癌，早期发现可以通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法进行治疗，提高治愈率和生存率。

总之，便血虽然常见，但背后可能隐藏着不同的健康问题。学会用这三招辨别痔疮和肠癌，能让我们在面对便血时更加从容，及时采取正确的措施，守护自己的肠道健康。