便血作为一种常见的临床症状,可能源于多种疾病,其中痔疮和肠癌是最受关注的两种原因。然而,便血并不一定意味着痔疮,肠癌也可能以相似的症状出现,且具有更高的危险性。因此,了解如何识破肠癌的“伪装术”对于及早诊断和治疗至关重要。
一、便血与痔疮的关系
痔疮是一种常见的肛门疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,形成痔核。当排便时,干硬的粪便可能摩擦或挤压痔核,导致痔核表面的黏膜破损,引发出血。这种出血通常表现为鲜红色,可能附着在大便表面,或者在便后滴血,甚至呈喷射状出血。痔疮引起的便血一般与粪便分离,不伴有明显的全身症状。
二、便血与肠癌的关系
肠癌,特别是直肠癌,也可能引起便血症状。与痔疮不同,肠癌引起的便血往往呈现为暗红色或混有脓液、黏液,血液常与粪便混合。这是因为肿瘤表面可能破损或侵犯肠道血管,导致出血。此外,肠癌还可能伴随其他症状,如腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血以及排便习惯的改变(如便秘与腹泻交替出现、排便次数增多或减少、大便形状变细等)。这些症状的出现往往意味着肠癌已经发展到一定阶段,需要及时就医进行专业检查。
三、识破肠癌的“伪装术”
为了识破肠癌的“伪装术”,我们需要从多个方面进行观察和判断:
观察便血颜色和形状:
痔疮引起的便血通常是鲜红色的,与粪便分离。
肠癌引起的便血可能呈现为暗红色或混有脓液、黏液,血液与粪便混合。
注意伴随症状:
痔疮可能伴有排便时肛门疼痛,但一般不伴有全身症状。
肠癌可能伴随腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血以及排便习惯的改变等症状。这些症状的出现往往提示肠癌的可能性较大。
关注年龄和病史:
痔疮可发生在任何年龄,但中老年人更为常见。
肠癌患者多是中老年人,特别是40岁以上的人群。同时,有肠癌家族史的人群应更加警惕。
进行专业检查:
肛门视诊和指检:对于发现痔疮非常有帮助。同时,对于直肠下段的肿瘤,肛门指检也可能触及。
肠镜检查:对于怀疑肠癌的患者,肠镜检查是首选的检查方法。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查以明确诊断。
其他检查:如腹部CT、MRI等影像学检查也有助于诊断肠癌。
四、科学应对与预防
及时就医:如果出现便血或其他相关症状,应及时就医并遵循专业医生的判断和建议。不要自行判断或治疗,以免加重病情或错过最佳治疗时机。
调整饮食和生活习惯:增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅;避免久坐久站,养成良好的排便习惯;戒烟限酒,减少有害物质对肠道的刺激。
定期体检:定期进行专业检查,特别是对于有肠癌家族史的人群来说更为重要。通过体检可以及早发现肠道病变并采取相应的治疗措施。
积极治疗基础疾病:如高血压、糖尿病等慢性疾病可能增加肠癌的风险。因此,应积极治疗这些基础疾病以降低肠癌的发病率。
五、总结
便血并不一定是痔疮引起的,肠癌同样可能引起便血症状。为了准确识别便血背后的原因并避免延误治疗时机,我们需要密切观察便血的颜色和形状、注意伴随症状、关注年龄和病史以及进行专业检查。同时,也要保持健康的生活方式并定期进行体检以预防肠癌的发生。在面对便血症状时,及时就医并遵循专业医生的指导是至关重要的。
(袁晓举 宝丰县人民医院 消化内科 主治医师)