一、引言

中耳炎是儿童常见的疾病之一，据统计，约80%的儿童在3岁前至少患过一次中耳炎。中耳炎不仅给患儿带来疼痛，还可能影响听力，甚至导致严重的并发症。因此，家长了解儿童中耳炎的防治知识至关重要。本文将为您详细介绍儿童中耳炎的病因、症状、预防及治疗措施。

二、儿童中耳炎的病因

1. 呼吸道感染：儿童抵抗力较弱，容易感冒、咳嗽，导致细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，引发感染。

2. 咽鼓管功能障碍：儿童的咽鼓管较短、较宽，容易使口腔、鼻腔的细菌或病毒进入中耳。

3. 免疫力低下：营养不良、贫血、免疫力低下的儿童更容易患中耳炎。

4. 环境因素：空气污染、吸烟、托儿所等集体生活环境，都可能导致儿童中耳炎的发生。

5. 气压变化：飞机起飞、降落或潜水时，气压变化可能导致中耳炎。

三、儿童中耳炎的症状

1. 耳痛：患儿常表现为突然发生的耳痛，尤其在夜间加剧。

2. 听力下降：中耳炎会导致患儿听力下降，表现为对声音反应迟钝或听不清。

3. 耳鸣：患儿可能会听到嗡嗡声或其他异常声音。

4. 耳内分泌物：中耳炎患儿耳内可能会有黄色、粘稠的分泌物。

5. 发热：部分患儿可能出现发热、乏力等症状。

四、儿童中耳炎的预防

1. 增强体质：合理膳食，保证充足的营养，提高儿童免疫力。

2. 避免接触感冒患者：流感季节尽量减少外出，避免与感冒患者接触。

3. 注意个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用手挖耳朵。

4. 控制室内环境污染：保持室内空气清新，避免吸烟和二手烟。

5. 气压平衡：在飞机起飞、降落或潜水时，教会儿童做吞咽动作，以保持咽鼓管通畅。

五、儿童中耳炎的治疗

1. 抗生素治疗：对于细菌性中耳炎，医生会根据病情开具抗生素。家长要遵医嘱，按时按量给孩子服药。

2. 局部治疗：使用滴耳液，帮助清洁耳道，缓解耳痛。

3. 手术治疗：对于反复发作、严重影响听力的中耳炎，可能需要手术治疗。

4. 中医治疗：中医认为，中耳炎多由风邪侵袭、湿热内蕴所致。可采取中药内服、外敷、针灸等方法进行治疗。

六、家长注意事项

1. 及时就医：发现儿童有中耳炎症状，应立即带其就医，以免延误病情。

2. 定期复查：治疗期间，家长要密切关注病情变化，定期带儿童复查。

3. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，不要擅自停药或更换药物。

4. 家庭护理：保持儿童耳朵干燥，避免水进入耳道；教育儿童不要随意挖耳朵。

七、儿童中耳炎的并发症及危害

1. 听力损失：中耳炎反复发作可能导致永久性听力损失，影响儿童的言语和认知发展。

2. 耳聋：严重的慢性中耳炎可导致耳聋，影响儿童的学习和生活。

3. 面瘫：中耳炎若引起中耳附近的炎症，可能累及面神经，导致面瘫。

4. 脑膜炎：中耳炎细菌可能通过血液循环进入大脑，引发脑膜炎，这是一种严重的并发症，需要紧急治疗。

八、如何正确使用滴耳液

1. 清洁双手：使用滴耳液前，家长应洗净双手，避免污染滴耳液。

2. 正确姿势：让儿童侧躺，患耳朝上，轻轻向后下方牵拉耳廓，以便耳道充分暴露。

3. 滴入药物：按照医嘱的剂量，将滴耳液滴入耳道内，轻轻按压耳屏，使药物充分进入中耳。

4. 保持姿势：滴入药物后，让儿童保持侧躺姿势2-3分钟，以便药物充分吸收。

5. 清理溢出：用干净的纸巾轻轻擦拭耳廓周围溢出的药液。

九、预防中耳炎的生活小贴士

1. 避免过度清洁耳朵：频繁清洁耳朵可能导致皮肤破损，增加感染风险。

2. 使用游泳帽：游泳时戴上游泳帽，防止水进入耳朵。

3. 避免接触过敏原：了解儿童的过敏原，并尽量避免接触。

4. 定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并处理耳部问题。

总结：儿童中耳炎是一种常见病，家长要重视防治工作。通过了解病因、症状、预防和治疗方法，有助于降低儿童中耳炎的发生率，保障儿童健康成长。

(张春光 兰考县中心医院 耳鼻咽喉科) []