在急诊科的忙碌日常里，因热性惊厥送来的孩子并不少见。不少家长遇到孩子突然抽搐，瞬间慌了神，仿佛遭遇“紧急突发事件”。其实，热性惊厥虽看着吓人，但只要掌握正确处理和预防方法，就能化险为夷。下面就为大家全方位解析热性惊厥那些事儿。
一、热性惊厥：急诊科的“常客”，到底是啥？
热性惊厥，简单来说，就是孩子在发烧过程中突然抽风。它偏爱6个月到5岁的小朋友，尤其1-3岁的孩子是“重灾区”。据统计，约2%-5%的孩子在成长过程中会经历一次热性惊厥。
这是因为小朋友的大脑还在“发育建设中”，神经系统不够成熟。当体温快速上升，大脑里的神经细胞就像被突然按了“混乱按钮”，异常放电，导致孩子出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫等症状，发作时间通常在几分钟内，大部分孩子能自行恢复。热性惊厥分为单纯性和复杂性：
-单纯性热性惊厥：最常见，发作时间短（一般不超过15分钟），单侧肢体抽搐，一次发烧只发作1次，预后较好。
-复杂性热性惊厥：发作时间较长，超过15分钟，可双侧肢体抽搐，一次发烧可能发作多次，出现这种情况需更密切关注。
二、紧急时刻：热性惊厥的正确急救姿势
当孩子突然热性惊厥，现场处理的每一步都关乎孩子安危，掌握正确操作，能避免二次伤害。
（一）第一时间：确保环境安全
发现孩子惊厥，先迅速清理周围危险物品，比如尖锐的桌角、热水杯等，把孩子转移到平坦、柔软的地方，像地板垫上毛毯。千万不要强行抱孩子，以免在挣扎中受伤。
（二）关键动作：别做这些“坑娃”操作
1.不要掐人中：很多人觉得掐人中能让孩子苏醒，实际上这不仅没用，还可能弄伤孩子娇嫩的皮肤。
2.别撬开嘴巴塞东西：老观念认为孩子惊厥会“咬断舌头”，就往嘴里塞筷子、勺子等。但孩子抽搐时，强行撬开嘴巴，可能损伤牙齿、牙龈，塞进去的东西一旦滑落，还会导致窒息，风险更大。
3.不要强行按住孩子：孩子抽搐时四肢乱动，家长本能地想按住，但强行压制可能导致骨折或脱臼，只要保证孩子不碰到危险物品就行。
（三）正确操作：守护孩子安全
1.调整体位：让孩子侧躺或头偏向一侧，这样能防止口腔分泌物、呕吐物呛入气管，引发窒息。就像给“下水道”设置一个导流方向，让脏东西顺利排出。
2.解开衣领：迅速解开孩子领口、袖口的扣子或拉链，让呼吸更顺畅，避免衣物勒住脖子影响呼吸。
3.记录时间：用手机计时，准确记录惊厥发作时长。如果发作超过5分钟，或反复发作，或发作停止后孩子意识没恢复，要立刻拨打120。
4.不要喂水喂药：孩子惊厥时意识不清，喂水喂药容易呛到，等孩子完全清醒、状态稳定后再考虑。
三、送医之后：检查、治疗那些事儿
到了医院，医生会通过一系列检查找出热性惊厥背后的“真凶”。
（一）详细问诊与基础检查
医生会询问孩子发烧多久、最高体温多少、有没有咳嗽、腹泻等其他症状，还会了解家族中有没有惊厥病史。接着给孩子量体温、查血常规，判断是病毒还是细菌感染。
（二）进一步检查判断
如果情况复杂，可能还会安排脑电图、头颅CT等检查。脑电图能查看大脑神经细胞的“电活动”，排查是否存在其他神经系统问题；头颅CT则是给大脑“拍照片”，看看有没有结构异常。
（三）治疗方案
大部分热性惊厥孩子，等体温降下来、惊厥停止后，情况就会好转。医生会根据病因进行治疗，比如退烧、抗感染。对于反复惊厥或复杂性热性惊厥的孩子，可能需要服用抗惊厥药物，具体用药方案严格遵医嘱。
四、防患未然：热性惊厥的预防妙招
比起事后急救，提前预防热性惊厥发生更重要。
（一）精准把控体温
1.及时监测：家里备个体温计，孩子有点“不对劲”，比如精神不好、小脸发红，就测测体温。体温超过37.5℃，就要密切关注。
2.科学退烧：体温在38.5℃以下，优先物理降温，用温水浸湿的毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋窝、大腿根等大血管丰富的地方，水分蒸发能带走热量。体温超过38.5℃，遵医嘱服用退烧药，像对乙酰氨基酚、布洛芬。但千万别擅自加大剂量或多种退烧药混着吃。
（二）增强免疫力，从日常抓起
1.均衡饮食：给孩子的食谱要丰富多样，肉、蛋、奶、蔬菜、水果合理搭配。像菠菜补铁、橙子补维生素C，营养充足了，身体抵抗力自然强。
2.规律作息：保证孩子充足睡眠，年龄越小需要的睡眠时间越长。养成固定的作息习惯，比如晚上8-9点上床睡觉，早上7-8点起床，让身体的“生物钟”稳定运行。
3.适度运动：天气好的时候，带孩子到户外活动，跑跑步、骑骑车、踢踢球。运动能促进血液循环，增强心肺功能，还能释放压力、改善心情。
（三）特殊情况特殊处理
如果孩子有热性惊厥病史，下次发烧时要格外警惕。体温刚升高，就遵医嘱提前服用退烧药或抗惊厥药物，把热性惊厥“扼杀在摇篮里”。
热性惊厥虽然来势汹汹，但只要家长了解急救知识、做好预防措施，就能在面对时淡定从容。记住这些要点，为孩子的健康成长筑牢安全防线，让“惊厥危机”不再可怕。
(陆占娜 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 急诊科 主管护师)
