在急诊科，因异物梗阻前来就诊的宝宝并不少见。当危险突如其来，掌握海姆立克急救法，就如同为宝宝的生命安全加上了一道重要防线。不过，不同年龄的宝宝身体结构和生理特点存在差异，急救操作也有专属的讲究。接下来，就带大家深入了解针对不同年龄宝宝的海姆立克急救法。

一、0-1岁婴儿：轻柔却有力的急救手法

0-1岁的婴儿身体娇弱，气道也更为狭窄和脆弱。异物梗阻时，错误的急救方式可能会对宝宝造成二次伤害。

（一）判断异物梗阻情况

当1岁以内的婴儿被异物卡住时，会出现突然剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难等症状。如果宝宝无法哭出声、不能正常呼吸，甚至逐渐失去意识，那说明异物梗阻情况已经十分危急，必须立刻采取急救措施。

（二）急救操作步骤

1.姿势准备：将婴儿面朝下，使其身体骑跨在抢救者的前臂上，手要支撑住婴儿的头部和颈部，保持头部略低于躯干，这样的姿势有助于利用重力帮助异物排出。抢救者用大腿作为支撑，确保婴儿身体稳定。

2.背部拍击：用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间，连续、有力地快速拍击5次。拍击的力度要适中，既要能产生足够的冲击力促使异物移动，又不能过于用力伤害到婴儿娇嫩的身体。

3.胸部按压：如果背部拍击后异物仍未排出，将婴儿翻转过来，使其面朝上，躺在手臂上，头部依旧略低于躯干。用两手指（中指和无名指）放在婴儿两乳头连线中点下方，快速、轻柔地进行5次胸部按压，按压深度大约为4厘米。这个深度能对气道产生一定压力，推动异物向外移动。

4.循环操作：重复“5次背部拍击-5次胸部按压”的循环操作，直到异物排出或者婴儿恢复正常呼吸。如果经过几次操作后，婴儿情况仍未改善，要立即拨打急救电话，在等待救护车的过程中持续进行急救。

二、1-8岁儿童：精准有力的腹部冲击

1-8岁的儿童，身体发育程度较婴儿有了很大变化，此时采用腹部冲击法更为合适，但操作细节需要精准把握。

（一）识别梗阻信号

这个年龄段的孩子如果被异物卡住，通常会本能地用手抓住自己的喉咙，这是一个非常明显的“窒息痛苦表情”。同时，会伴有剧烈咳嗽、喘息声，严重时同样会出现面色发紫、呼吸困难等情况。一旦发现这些症状，要立刻展开急救。

（二）标准操作流程

1.站位姿势：施救者站在孩子身后，双脚前后分开，前脚距离孩子约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。让孩子坐在自己弓起的大腿上，使孩子身体前倾，头部略低，嘴巴张开。

2.手部位置：施救者用双臂环绕孩子腹部，一只手紧握成拳，拇指侧顶住孩子肚脐上方两横指处、剑突下方，注意不要顶住剑突，避免造成损伤；另一只手抓住握拳的手。

3.冲击动作：利用手部力量，快速、有力地向内、向上冲击孩子腹部，动作要连贯迅速，就像给腹部一个“突然的拥抱”。每次冲击都要单独、有力，连续进行5-10次。冲击的目的是通过增加腹部压力，挤压肺部，形成一股向上的气流，将异物冲出气道。

4.观察与重复：每次冲击后，观察异物是否排出或孩子呼吸是否恢复正常。如果没有效果，继续重复上述操作，直到异物排出或者专业急救人员到来。

三、特殊情况处理

在进行海姆立克急救过程中，还会遇到一些特殊情况，需要灵活应对。

（一）婴儿失去意识

如果在急救过程中，0-1岁的婴儿失去意识，应立即停止背部拍击和胸部按压，将婴儿平放在坚硬的平面上，开始进行心肺复苏。首先进行30次胸外按压，按压位置和之前胸部按压相同，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率至少为每分钟100-120次。然后开放气道，进行2次人工呼吸，观察婴儿胸部是否起伏。按照“30次按压-2次呼吸”的循环持续进行，直到专业急救人员接手。

（二）儿童出现呕吐

在急救过程中，如果1-8岁儿童出现呕吐，要迅速将孩子的头偏向一侧，防止呕吐物反流进入气道，造成二次梗阻。清理孩子口中的呕吐物，确保口腔清洁，再根据孩子的情况判断是否需要继续进行海姆立克急救操作。

四、日常预防同样重要

虽然海姆立克急救法能在关键时刻挽救生命，但日常预防才是避免宝宝异物梗阻的关键。对于0-1岁婴儿，要避免给他们接触过小的物品，如纽扣、硬币等；1-8岁儿童，家长要教育孩子吃东西时细嚼慢咽，不要在进食时嬉笑打闹、奔跑。同时，家里的小物件要妥善收纳，玩具选择适合孩子年龄阶段的，从源头上降低异物梗阻的风险。

掌握不同年龄宝宝专属的海姆立克急救法，就像为宝宝的安全配备了一把“生命钥匙”。希望每位家长和照顾者都能认真学习、熟练掌握这些知识和技能，在面对突发危险时，冷静应对，为宝宝的生命健康保驾护航。