引言：隐形眼镜≠普通日用品，它需要“医疗级”呵护
“医生，我的眼睛又红又痛，戴隐形眼镜才半年怎么会这样？”在眼科门诊，我几乎每天都会遇到因隐形眼镜使用不当导致角膜损伤的患者。
数据显示，我国约有40%的隐形眼镜佩戴者曾因错误操作引发眼部问题，其中角膜擦伤、感染性角膜炎、巨乳头性结膜炎位列前三。作为从业15年的眼科护士，我想提醒大家：隐形眼镜属于第三类医疗器械，它的使用绝不仅是“戴上能看清”这么简单，更需要科学的护理意识和规范的操作习惯。
一、这些“常见操作”正在悄悄伤害你的角膜
1.“偶尔不摘镜睡觉没关系？”——缺氧性损伤的隐患
角膜没有血管，80%的氧气依赖外界空气。长时间佩戴镜片（超过8小时）或戴着睡觉，会导致角膜缺氧，引发新生血管长入角膜、上皮细胞脱落。曾有患者连续3天未摘镜，最终因角膜溃疡险些失明。
2.“护理液不用每天换？”——细菌培养皿的诞生
案例：大学生小王为省事，将护理液重复使用一周。5天后双眼红肿流泪，确诊为绿脓杆菌性角膜炎。镜盒中的陈旧护理液会滋生棘阿米巴原虫、金黄色葡萄球菌等致病微生物，一旦污染镜片，感染风险激增。
3.“手没擦干就戴镜？”——看不见的机械损伤
用湿手或纸巾擦拭后直接触碰镜片，可能将纤维碎屑、化妆品残留带入眼内。这些微小颗粒在镜片与角膜间反复摩擦，极易造成角膜划痕。
二、隐形眼镜规范使用“四步黄金法则”
第一步：挑选镜片前，先做专业评估
验光≠适配评估：首次佩戴必须检查角膜曲率、泪液分泌量、眼表健康状态，排除干眼症、慢性结膜炎等禁忌症。
材质选择建议：
硅水凝胶镜片（透氧性高，适合长时间佩戴）；
日抛型镜片（感染风险最低，推荐新手和敏感人群）。
第二步：每日清洁“无菌化操作”
洗手后用不掉屑的纸巾擦干双手；
将镜片置于掌心，用护理液正反面揉搓10秒（不可省略！机械清洁能去除90%的蛋白沉积）；
冲洗液必须使用专用护理液或无菌生理盐水，禁止用自来水、矿泉水；
镜盒每周煮沸消毒，每3个月必须更换新镜盒。
第三步：佩戴时长“严守红线”
普通软性镜片：每日≤8小时；
硅水凝胶镜片：每日≤12小时；
特殊场合警惕：游泳、洗澡时必须摘镜（水中病原体可能穿透镜片）；烧烤、桑拿等高温环境会加速镜片脱水变形。
第四步：异常信号“立即停戴就医”
若出现以下症状，立即摘镜并就诊：
持续眼红、刺痛、畏光；
分泌物增多（黄绿色分泌物提示细菌感染）；
突发视力模糊（可能是角膜水肿或溃疡）。
三、角膜损伤急救与治疗：争分夺秒挽救视力
1.角膜擦伤应急处理
摘镜后切勿揉眼；
使用人工泪液冲洗（无防腐剂型）；
覆盖眼罩避免继发感染，24小时内就医。
2.感染性角膜炎的“生死时速”
细菌性感染：局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），每小时1次；
真菌/阿米巴感染：需角膜刮片确诊，联合抗真菌药（如那他霉素）、口服伊曲康唑；
延误治疗可能导致角膜穿孔，最终需移植手术。
四、特别提醒：这些人群慎用隐形眼镜！
糖尿病患者（角膜修复能力差）；
甲亢患者（易并发角膜溃疡）；
孕期女性（泪液成分改变导致镜片附着不稳）；
长期服用免疫抑制剂者（感染风险倍增）。
结语：让隐形眼镜真正成为“视界助手”
一副小小的镜片，承载着我们对清晰视力的追求，但也暗藏风险。作为护理工作者，我恳请大家：把隐形眼镜当作“精密医疗工具”来对待，遵守操作规范，定期复查眼健康。愿每一位佩戴者都能科学护眼，远离伤痛！
(王平 河南省人民医院 眼科 主管护师)
