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慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的呼吸功能锻炼方法及护理要点

2023-04-23 15:37 河南广播电视台安全健康直通车

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或气体相关。对于COPD患者来说,病情进入稳定期并不意味着可以放松警惕,科学的呼吸功能锻炼和细致的护理,是维持肺功能、提高生活质量的关键。接下来,我们就来详细了解一下COPD患者稳定期的呼吸功能锻炼方法及护理要点。

一、呼吸功能锻炼方法
(一)缩唇呼吸
缩唇呼吸是一种简单易学的呼吸锻炼方式。患者在进行缩唇呼吸时,要先闭嘴用鼻吸气,然后将口唇缩成吹口哨状,缓慢地通过缩窄的口唇呼气。呼气时间应是吸气时间的2-3倍,比如吸气用1秒,呼气则用2-3秒。每天可进行3-4次练习,每次10-15分钟。这种呼吸方式能增加呼气阻力,防止小气道过早塌陷,有助于排出肺内残留气体,改善通气功能。例如,患者在散步时就可以配合缩唇呼吸,让锻炼融入日常活动中。

(二)腹式呼吸
腹式呼吸能有效增加膈肌活动度,提高通气量。患者可取立位、半卧位或平卧位,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。吸气时,用鼻缓慢吸气,使腹部隆起,感觉腹部的手向上抬起,而胸部的手尽量保持不动;呼气时,用口缓慢呼气,腹部下陷,腹部的手有下降的感觉。每分钟呼吸7-8次,每次训练10-20分钟,每天训练2-3次。长期坚持腹式呼吸锻炼,能增强呼吸肌力量,提高呼吸效率。刚开始练习时,患者可能不太适应,可以在睡前或晨起时,躺在床上进行练习,逐渐掌握要领。

(三)呼吸操
呼吸操是结合了肢体运动和呼吸训练的锻炼方式。常见的呼吸操动作包括伸展双臂吸气、弯腰抱膝呼气等。比如,患者站立位,双脚与肩同宽,两臂自然下垂,吸气时两臂缓慢向上举至头顶,同时深吸气;呼气时两臂慢慢放下,同时弯腰,双手尽量触地,缓慢呼气。整套呼吸操可根据患者的体力和耐受程度,重复进行5-10组,每天1-2次。呼吸操不仅能改善呼吸功能,还能增强全身的协调性和耐力。

二、护理要点
(一)环境护理
为COPD患者创造一个舒适、健康的居住环境至关重要。室内要保持空气清新,每天定时开窗通风2-3次,每次通风时间不少于30分钟,以降低室内有害气体和微生物的浓度。同时,要注意调节室内的温度和湿度,温度保持在22-24℃,湿度控制在50%-60%,这样的环境有助于患者呼吸道黏膜的湿润,减少刺激。此外,要避免在室内使用刺激性的清洁剂或香水,防止诱发患者咳嗽、气喘等症状。

(二)饮食护理
合理的饮食能为患者提供足够的营养支持,增强机体免疫力。COPD患者应遵循高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食原则。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素,患者可多食用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物;高热量食物如米饭、面食等能满足患者身体的能量需求;新鲜的蔬菜和水果富含维生素,有助于提高免疫力,像橙子、菠菜等都是不错的选择。同时,要注意饮食的清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重呼吸道症状。此外,患者每天应保证足够的水分摄入,一般不少于1500-2000毫升,以稀释痰液,利于痰液排出。

(三)心理护理
长期患病容易使COPD患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,而不良情绪又会影响病情的恢复。因此,心理护理不可忽视。家属要多关心患者,耐心倾听他们的心声,给予情感上的支持和鼓励。可以陪患者聊天、散步,帮助他们转移注意力,缓解心理压力。同时,鼓励患者积极参加社交活动,如参加COPD患者康复小组,与其他患者交流治疗经验和生活心得,增强战胜疾病的信心。医护人员也应定期对患者进行心理评估,根据患者的心理状态,给予相应的心理疏导和干预。

(四)用药护理
严格遵医嘱用药是控制病情的关键。患者要了解自己所服用药物的名称、剂量、用法、注意事项及不良反应。比如,使用吸入剂时,要掌握正确的吸入方法,以确保药物能有效到达肺部发挥作用。在用药过程中,要密切观察药物的疗效和不良反应,如使用支气管扩张剂后,观察喘息、气促等症状是否缓解;使用糖皮质激素时,注意是否出现口腔真菌感染等不良反应。如果出现异常情况,应及时告知医生,调整用药方案。同时,要提醒患者按时服药,不要自行增减药量或停药。

(五)病情观察
患者和家属要学会观察病情变化,及时发现异常情况并就医。平时要注意观察患者的呼吸频率、节律、深度,以及有无发绀、呼吸困难加重等表现。还要留意患者的咳嗽、咳痰情况,如痰液的颜色、量、性状等。如果患者出现咳嗽加重、痰液变黄变稠、发热、呼吸困难明显等症状,可能是病情加重或出现了感染,应立即就医。此外,定期带患者到医院进行复查,通过肺功能检查、胸部影像学检查等,了解病情的控制情况,以便医生及时调整治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期通过坚持呼吸功能锻炼和做好各项护理工作,能够有效改善呼吸功能,提高生活质量,减少急性发作的次数。希望每一位患者都能重视稳定期的自我管理,积极与疾病抗争,享受健康生活。

(韩璐 开封市中心医院 呼吸与危重症医学科 主管护师)


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