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股骨头坏死,如何保住你的‘生命之柱’?

2025-03-22 18:59 河南广播电视台安全健康直通车

股骨头坏死,这一由于血液供应不足导致骨组织死亡的疾病,不仅给患者带来身体上的痛苦,更在心理上造成了巨大的压力。作为人体的“生命之柱”,股骨头的健康直接关系到我们的行走能力和生活质量。那么,面对股骨头坏死,我们该如何有效治疗与护理,以保住这根至关重要的“柱子”呢?

一、早期发现,及时干预

股骨头坏死的治疗关键在于早期发现与及时干预。一旦确诊为股骨头坏死,患者应立即就医,根据坏死面积、部位、年龄等因素,制定个性化的治疗方案。早期阶段,股骨头尚未塌陷,此时采取保守治疗往往能取得较好的效果。保守治疗主要包括限制负重、避免剧烈运动,配合高压氧舱治疗、药物治疗以及物理治疗等。

药物治疗:如阿仑膦酸钠用于抑制破骨细胞活动,贝前列素钠片改善微循环,艾瑞昔布等COX2抑制剂用于缓解疼痛(注意控制用药时间不超过两周)。

物理治疗:如脉冲电磁场、体外冲击波能刺激骨细胞再生,促进骨修复。

二、中期治疗,保髋为主

随着病情的进展,如果股骨头坏死进入中期,出现新月征等明显塌陷前兆,此时应考虑保髋手术。保髋手术旨在延缓关节置换的时间,提高患者的生活质量。

髓芯减压术:通过在股骨头钻孔降低骨内压,适用于未塌陷患者。

自体骨移植:从患者其他部位取骨填补坏死区,可联合生长因子注射增强修复效果。

截骨术:调整负重区域,适合坏死灶较小的病例。

术后,患者需严格遵循医嘱进行康复训练,以促进关节功能的恢复。

三、晚期治疗,关节置换

对于晚期患者,关节严重破坏,人工关节置换成为最终选择。人工关节置换术能有效缓解疼痛,恢复关节功能,提高患者的生活质量。

关节置换类型:根据患者的年龄、活动需求等因素,选择合适的关节置换类型,如陶瓷对陶瓷全髋关节置换术等。

术后康复:分三阶段进行,包括急性期预防血栓、恢复期增强肌力、强化期逐步增加负重训练。

四、全方位护理,促进康复

除了治疗外,全方位的护理也是股骨头坏死康复过程中不可或缺的一环。

心理关怀:患者在得知病情后往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪。此时,家属和医护人员应给予患者充分的心理关怀和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

饮食搭配:合理的饮食搭配能为身体提供充足的营养支持,促进骨组织的修复。患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。

运动护理:适当的康复锻炼能改善髋关节的血液循环,防止肌肉萎缩,增强关节的稳定性。但运动需循序渐进,不能急于求成。

生活护理:保持居住环境的干燥、通风,避免潮湿寒冷的环境。定期为患者按摩腿部,促进血液循环。

五、预防措施,降低风险

预防总是胜于治疗。对于股骨头坏死的高危人群,如长期使用激素、大量饮酒、骨质疏松患者等,应采取有效的预防措施以降低患病风险。

避免连续使用激素超过两周。

每日酒精摄入不超过25克。

定期进行骨密度检测。

出现髋部隐痛持续两周以上,尽早做核磁共振检查。

综上所述,股骨头坏死的治疗与护理是一个全方位、综合性的过程。只有早期发现、及时干预、科学治疗、全方位护理相结合,才能有效保住我们的“生命之柱”,让我们重新拥有健康、美好的生活。

(刘海波 灵宝市第一人民医院 骨科二病区 副主任医师)


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