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高血脂的隐形杀手:降脂药的正确使用与误区

2025-01-19 19:21 河南广播电视台安全健康直通车

高血脂,这个看似不起眼却危害极大的健康问题,正悄悄威胁着许多人的心血管健康。作为高血脂的“隐形杀手”,降脂药在帮助人们控制血脂、预防心血管疾病方面扮演着重要角色。然而,如何正确使用降脂药,避免走入误区,是许多高血脂患者及其家属需要了解的重要知识。

一、高血脂的危害与降脂药的重要性

高血脂,通常指血液中脂质成分异常升高,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。这些异常的脂质成分会在血管壁上沉积,逐渐形成动脉粥样硬化,导致血管狭窄、堵塞,从而增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险。

降脂药,作为控制高血脂的有效手段之一,能够显著降低血液中的脂质成分,延缓动脉粥样硬化的进程,降低心血管疾病的发生率。因此,对于高血脂患者而言,合理使用降脂药至关重要。

二、降脂药的种类与作用机制

降脂药种类繁多,每种药物的作用机制也各不相同。常见的降脂药主要包括以下几类:

1、他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要通过抑制肝脏中胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平。这类药物是降血脂的“黄金标准”,广泛应用于高血脂的治疗。

2、贝特类药物:如非诺贝特、苯扎贝特等,主要用于降低甘油三酯水平,并可适度降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),帮助维持血脂平衡。

3、烟酸类药物:如烟酸肌醇酯,能够同时降低甘油三酯和总胆固醇,为血脂管理贡献力量。

4、PCSK9抑制剂:PCSK9抑制剂能够显著降低血液中的LDL-C水平,降幅可达50%~70%。这对于高血脂患者来说,是一种有效的治疗手段。

5、胆固醇吸收抑制剂:代表药物依折麦布,通过抑制肠道对胆固醇的吸收,从而降低血浆胆固醇水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B等多种物质的含量。

三、降脂药的正确使用

正确使用降脂药,是确保疗效、避免副作用的关键。以下是一些关于降脂药正确使用的建议:

1、遵医嘱用药:降脂药的选择和使用应严格遵循医生的建议。医生会根据患者的血脂水平、年龄、性别、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。患者切勿自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果。

2、注意服药时间:不同种类的降脂药,其服药时间也有所不同。例如,大多数他汀类药物应在晚上服用,因为人体内胆固醇的合成高峰一般在夜间。而贝特类药物则通常与食物同服,以提高药物的吸收率。因此,患者在服药前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的服药时间。

3、定期监测血脂:在服用降脂药期间,患者应定期监测血脂水平,以了解药物的治疗效果。通过定期复查,医生可以根据血脂的变化情况,调整药物种类或剂量,确保治疗效果。

4、关注药物副作用:降脂药虽然能够显著降低血脂水平,但也可能带来一些副作用。如他汀类药物可能引起肌肉疼痛、肝酶升高等;贝特类药物则可能导致胃肠道不适、皮疹等。因此,患者在服药期间,应密切关注身体反应,一旦出现不适,应及时就医并告知医生。

四、降脂药使用的常见误区

在降脂药的使用过程中,许多患者容易走入误区,导致药效大打折扣,甚至增加健康风险。以下是一些常见的误区及纠正方法:

误区一:认为降脂药可以一劳永逸

有些患者认为,只要吃了降脂药,就可以放心大吃特吃高脂肪食物。实际上,降脂药物只是辅助降低血脂,若饮食习惯不改,药效会大大降低,甚至可能导致血脂继续升高。因此,患者在服药的同时,应改善饮食结构,减少高胆固醇、高饱和脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、蔬菜、水果等。

误区二:不遵医嘱擅自停药

有些患者在血脂水平下降后,便擅自停药。然而,高血脂是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。擅自停药可能导致血脂水平反弹,增加心血管疾病的风险。因此,患者应遵医嘱按时服药,不要随意停药或更改治疗方案。

误区三:认为所有降脂药都可以一起服用

降脂药与其他药物之间可能存在相互作用,影响药效或增加副作用。例如,阿托伐他汀与夫西地酸合用时,两者可能发生相互作用。这种相互作用可能导致急性横纹肌溶解的不良反应。横纹肌溶解是一种严重的肌肉疾病,会导致肌肉疼痛、无力,甚至可能引发急性肾衰竭。因此,阿托伐他汀与夫西地酸合用时需要特别谨慎。

误区四:忽视生活方式的改善

降脂药虽然重要,但健康生活方式的改变同样不可忽视。通过降低盐的摄入、减轻体重、规律运动、戒烟限酒等方式,可以辅助降脂药更好地发挥降压作用,同时降低心血管疾病的风险。因此,患者在服药的同时,应积极调整生活方式,为心血管健康加分。

高血脂作为心血管疾病的危险因素之一,其危害不容忽视。降脂药作为控制高血脂的有效手段,正确使用至关重要。然而,在使用降脂药的过程中,患者容易走入误区,导致药效大打折扣。因此,患者应遵医嘱用药、注意服药时间、定期监测血脂、关注药物副作用,并避免常见误区。同时,积极调整生活方式,为心血管健康保驾护航。只有这样,我们才能有效抵御高血脂这个“隐形杀手”的威胁,享受健康美好的生活。

(刘秀梅 郑州人民医院 药学部 副主任药师)


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