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甲减不是小事!老年人如何识别早期症状

2025-04-18 15:21 河南广播电视台安全健康直通车

在老龄化社会加速到来的今天,老年人的健康问题备受关注。甲状腺功能减退症(简称甲减)作为一种常见的内分泌疾病,正悄然威胁着老年人的健康。由于其症状隐匿,容易与衰老表现混淆,很多老年人甚至家属都未能及时察觉,从而延误治疗。了解甲减早期症状,对于老年人及时发现病情、尽早干预治疗至关重要。

  甲状腺就像人体的“发动机调节员”,它分泌的甲状腺激素能调节人体的新陈代谢、生长发育以及神经系统功能。而甲减,就是甲状腺激素合成和分泌减少,或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。随着年龄增长,老年人的甲状腺功能会自然衰退,同时自身免疫功能的变化、其他基础疾病的影响以及药物副作用等因素,都使得老年人成为甲减的高发人群。

  那么,老年人该如何识别甲减的早期症状呢?疲劳嗜睡是最为常见的早期表现之一。很多老年人会觉得自己年纪大了,精力不如从前,偶尔多睡会儿、感到疲惫是正常现象。但如果总是感到异常困倦,即使经过充足睡眠,仍提不起精神,白天也频繁打瞌睡,那就要警惕甲减的可能。这是因为甲状腺激素不足,导致身体新陈代谢速度减慢,能量产生不足,各个器官和组织得不到充足的能量供应,从而使人感到疲倦乏力。

  皮肤和毛发的变化也不容忽视。甲减患者的皮肤往往变得干燥、粗糙,摸起来不像以前那么细腻,还可能伴有脱屑现象。头发也会失去往日的光泽,变得干枯、易折断,甚至出现脱发增多的情况。这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤和毛发的正常新陈代谢,皮脂腺和汗腺分泌减少,毛囊功能也受到抑制。

  心血管方面的症状同样值得关注。老年人常出现心率减慢、血压升高的情况,有时还会感到心慌、气短。部分患者可能会出现心包积液,导致心脏的正常功能受到影响。这是因为甲状腺激素对心脏的正常功能维持起着重要作用,缺乏甲状腺激素会使心肌收缩力减弱,心脏的泵血功能下降,进而引发一系列心血管问题 。如果老年人本身就有心血管疾病,这些症状可能会更加复杂,容易被误诊为单纯的心血管疾病加重。

  消化系统的异常也可能是甲减发出的信号。很多老年人会发现自己食欲减退,吃一点东西就觉得腹胀、消化不良,还经常出现便秘的情况。这是因为甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,食物在胃肠道内的消化和吸收过程受到影响。有些老年人可能会自行服用助消化的药物,但如果症状持续不缓解,就需要考虑是否存在甲减的可能。

  在神经系统方面,老年人可能会出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等症状。他们可能会忘记刚刚发生的事情,与人交流时反应比以前慢半拍,做事情也变得丢三落四。这些症状很容易被认为是正常的衰老现象,但其实甲减也会影响神经系统的正常功能,使神经传导速度减慢,从而出现认知功能下降的表现。

  情绪改变也是甲减早期容易被忽视的症状。老年人可能会变得情绪低落、抑郁寡欢,对以往感兴趣的事情也提不起兴致,还可能出现焦虑、烦躁等情绪波动。甲状腺激素对维持人体的情绪稳定有着重要作用,甲减导致的激素水平异常会影响神经递质的代谢,进而引发情绪障碍。

  由于甲减的症状缺乏特异性,与很多老年常见疾病的症状相似,所以老年人如果出现上述一种或多种症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,主要是检测血清促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)等指标。一旦确诊甲减,应在医生的指导下进行规范治疗,一般通过补充甲状腺激素来维持甲状腺功能的正常水平。

  总之,甲减虽然不是“小事”,但只要老年人和家属提高对其早期症状的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,就能有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。关爱老年人健康,从关注甲减的早期症状开始,让每一位老年人都能拥有健康、幸福的晚年生活。

(岳欣阁 郑州大学第一附属医院郑东院区 老年内分泌科一病区 主治医师)


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