当验孕棒出现两道杠的那一刻，准妈妈们就开启了人生中最特别的一段旅程。然而，在这个充满期待的过程中，有一种甜蜜的烦恼可能悄然降临——妊娠期糖尿病。它是什么？为何偏偏盯上怀孕的女性？又该如何应对？今天，就让我们一起揭开妊娠期糖尿病的神秘面纱，为准妈妈们保驾护航。

一、什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称 GDM），指的是女性在怀孕期间首次发现或发生的糖代谢异常。正常情况下，我们的身体就像一个精密的工厂，胰腺分泌的胰岛素就是调节血糖的「管理员」，它能把吃进去的食物转化成的葡萄糖，运送到细胞中转化为能量。

但在怀孕期间，女性身体会发生巨大的变化。胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素就像一群捣乱的小怪兽，会降低胰岛素的工作效率，这种现象被称为胰岛素抵抗。同时，孕期准妈妈们食量普遍增加，摄入的糖分也随之增多，这就导致身体对胰岛素的需求大幅上升。当胰腺分泌的胰岛素无法满足需求时，血糖就会升高，从而引发妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的双重威胁
妊娠期糖尿病就像一把双刃剑，不仅会对准妈妈的健康造成影响，还会威胁到腹中胎儿的发育。

对准妈妈而言，孕期高血糖会增加孕期高血压、子痫前期、泌尿系统感染的风险，还会让剖宫产的概率大幅提升。而且，患过妊娠期糖尿病的女性，在产后 5 - 10 年发展为 2 型糖尿病的风险比普通女性高出 7 倍 ，未来患上心血管疾病的几率也会增加。

对于胎儿，过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰腺不断分泌胰岛素。胎儿长期处于高胰岛素环境中，会过度生长，导致巨大儿（出生体重≥4000 克），增加难产、产道损伤、新生儿窒息的风险。此外，胎儿的肺部发育也可能受到影响，导致新生儿呼吸窘迫综合征；还可能出现低血糖、低血钙等问题，影响其神经系统发育。

三、哪些准妈妈更容易被选中？
妊娠期糖尿病虽然神秘莫测，但也并非无迹可寻。有以下情况的准妈妈，需要格外注意：

1. 年龄因素：年龄≥35 岁的高龄孕妇，身体各项机能逐渐下降，胰岛素分泌和调节能力减弱，患妊娠期糖尿病的风险会明显增加。

2. 体重超标：孕前超重或肥胖（BMI≥24），或孕期体重增长过多过快，脂肪组织堆积会加重胰岛素抵抗，提高患病几率。

3. 家族病史：如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属（父母、兄弟姐妹），遗传因素会让准妈妈更容易被妊娠期糖尿病盯上。

4. 既往病史：曾经生过巨大儿、有不明原因的流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的准妈妈，患妊娠期糖尿病的可能性也较高。

5. 其他因素：多囊卵巢综合征患者、孕期运动量过少、长期高糖高脂饮食的准妈妈，也属于妊娠期糖尿病的高危人群。

四、科学检测，早发现早干预
为了及时发现妊娠期糖尿病，目前我国普遍采用「75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）」进行筛查。一般在怀孕 24 - 28 周时进行，具体检测方法如下：

1. 检查前空腹 8 - 12 小时；

2. 将 75 克葡萄糖溶解于 300 毫升温水中，5 分钟内喝完；

3. 分别在喝糖水前、喝糖水后 1 小时、2 小时测量血糖。

如果这三个时间点的血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L，只要其中任何一个数值达到标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

五、与妊娠期糖尿病过招的制胜法宝
一旦确诊妊娠期糖尿病，准妈妈们也不必过于焦虑。通过科学的饮食、运动和必要的药物治疗，完全可以将血糖控制在理想范围内：

1. 饮食调控：吃出健康血糖
遵循「少食多餐、均衡营养」的原则。减少精米白面、糖果、甜饮料等高升糖指数食物的摄入，用糙米、燕麦、全麦面包等粗粮代替部分主食；增加蔬菜的摄入量，保证每餐蔬菜占餐盘的一半；选择低 GI（血糖生成指数）的水果，如苹果、蓝莓、柚子，且每天不超过 200 克；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、奶制品。同时，要注意控制食物的烹饪方式，避免油炸、油煎，多采用清蒸、水煮、凉拌。

2. 适度运动：动出活力孕期
在身体条件允许的情况下，每天进行 30 分钟左右的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动可以帮助身体消耗多余的葡萄糖，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖。但要注意避免剧烈运动和空腹运动，运动时间尽量选择在饭后 1 小时左右，以微微出汗、稍感疲劳为宜。

3. 药物治疗：必要时的安全卫士
如果通过饮食和运动干预，血糖仍然无法达标，就需要在医生的指导下使用胰岛素或口服降糖药物。胰岛素是大分子蛋白质，不会通过胎盘影响胎儿，是孕期控制血糖的首选药物；部分新型口服降糖药物，如二甲双胍，在医生评估后也可谨慎使用 。

六、产后也要持续作战
别以为宝宝出生后，妊娠期糖尿病就会自动消失。大部分准妈妈在分娩后血糖会恢复正常，但这并不意味着可以放松警惕。产后 6 - 12 周，一定要进行血糖复查，筛查是否患有糖尿病或糖尿病前期。即使产后血糖正常，在未来的生活中，也要保持健康的生活方式，定期体检，预防糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病虽然是孕期的一大挑战，但只要准妈妈们了解它、重视它，用科学的方法应对它，就一定能平稳度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。每一位准妈妈都是最勇敢的战士，愿你们在这场与「甜蜜」的对抗中，收获健康与幸福！