胃肠镜作为诊断胃肠道疾病的金标准，对于早期发现和治疗胃肠道癌症具有至关重要的作用。了解胃肠镜筛查的“黄金年龄”以及哪些人群必须做早癌筛查，是预防胃肠道癌症、提高生存率的关键。

一、胃癌早筛的重要性及适用人群

胃癌早筛的重要性

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，早期胃癌的五年生存率可超过90%，而晚期则不足20%。因此，早期筛查是降低胃癌死亡率的关键手段。

适用人群

年龄因素：多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，尤其是在胃癌高发地区如日本、韩国等，筛查年龄已提前至40岁。我国40岁以上人群胃癌发病率显著上升，因此建议40岁以上人群开始做胃癌筛查。

家族史：约10%的胃癌患者有家族聚集性，胃癌患者亲属胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。因此，家族中有胃癌患者的中年人更应重视胃癌的早期筛查。

胃癌前疾病及高危因素：包括幽门螺杆菌感染者、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病，以及存在高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等胃癌高危因素的人群，均应列为胃癌高危人群，建议进行筛查。

二、肠镜筛查的重要性及适用人群

肠镜筛查的重要性

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率同样较高。然而，通过肠镜筛查可以早期发现结直肠癌，从而显著提高患者的生存率。

适用人群

年龄因素：根据相关数据显示，超过50岁的人群应定期做肠镜检查，即便没有任何发病症状也应进行肠道筛查。45-49岁的人群定期做肠镜检查可降低直肠癌发病风险。

消化道症状及肿瘤标志物异常：出现消化道临床症状或消化道肿瘤标志物异常增高的现象时，应及时做肠镜检查。

消化道疾病史及家族病史：以往出现过消化道疾病，如结直肠腺瘤切除等，或有家族病史的人群更应及时做肠镜进行筛查。

其他高危因素：长期食用高蛋白、高脂肪的食物、严重酗酒、长时间慢性便秘或慢性结肠炎治疗无效等人群，也应定期做肠道检查。

三、胃肠镜筛查的注意事项及建议

注意事项

心理准备：需要做胃肠镜的患者应认真听取医生讲解的注意事项及检查时的基本情况，消除畏惧心理，放松心态。

检查前准备：在进行胃肠镜检查前，医护人员会对患者进行血压、血常规、凝血情况等检查。中老年患者或患有心脏疾病的患者还需进行心电图辅助检查。同时，患者需遵循特定的饮食要求，并在检查前服用肠道清洁剂。

检查后护理：检查后，患者应遵循医生的指导进行饮食和休息，避免剧烈运动。对于无痛胃肠镜检查的患者，需在麻醉清醒后再进食。

建议

定期筛查：高危人群应定期进行胃肠镜筛查，即使初次检查正常，也应按医生建议进行复诊。

科学选择筛查手段：胃镜和肠镜是诊断胃肠道疾病的金标准，但也可结合其他辅助手段如血清胃蛋白酶原检测、胃泌素检测、幽门螺杆菌检测等来提高筛查的准确性。

调整生活习惯：长期不良的生活习惯如高盐饮食、吸烟、酗酒等是胃肠道癌症的高危因素。因此，建议调整饮食结构，戒烟限酒，保持规律作息和适量运动。

建立健康档案：每次检查结果应妥善保存，并建立包括胃镜报告、病理结果、血液指标等在内的时间轴记录，以便复诊时参考。

综上所述，了解胃肠镜筛查的“黄金年龄”及适用人群，遵循科学的筛查手段和注意事项，调整不良生活习惯，建立健康档案，是预防胃肠道癌症、提高生存率的关键。