核磁共振成像（MRI）作为一种无辐射、高清晰度的影像学检查技术，已成为临床诊断的重要工具。但不少人对这个“嗡嗡作响的大圆筒”充满陌生与恐惧，尤其是初次接受检查的患者，往往因未知而紧张。本文将详细拆解核磁检查的全流程，解答常见疑问，帮你轻松应对。 

一、检查前：这些准备要做好

核磁检查的顺利进行，离不开提前准备。从预约到进入检查室前，需注意以下关键步骤： 

1. 预约时明确基本信息 

预约时，医护人员会询问你的年龄、体重、健康状况（如是否有心脏病、哮喘等基础病）、过敏史，以及是否安装过心脏起搏器、金属支架等植入物。金属物品是核磁检查的“禁忌”，因为强磁场可能导致金属移位、发热，甚至引发危险。若体内有金属植入物，需提前告知并提供相关病历，由医生判断是否适合检查。 

此外，需确认检查部位和时长（不同部位检查时间不同，通常在15-40分钟），并了解是否需要空腹（如腹部检查可能要求空腹4-6小时，避免胃肠内容物干扰图像）。 

2. 检查前的物品与着装准备 

去除所有金属物品：包括首饰（项链、耳环、戒指等）、手表、发卡、腰带、手机、钥匙、硬币等，甚至带有金属挂钩或拉链的衣物也需更换。医院通常会提供专用检查服，确保衣物无金属成分。

特殊情况处理：若有纹身，需提前告知医生（部分纹身颜料含金属，可能在磁场中发热）；戴假牙、义眼或体内有金属节育器的患者，需按医生要求取下或评估风险；长发者需将头发盘起，避免金属发圈残留。

保持身体状态稳定：检查前避免剧烈运动，保持情绪平静。若为增强核磁（需注射造影剂），需提前告知是否有肾功能不全、甲状腺疾病或造影剂过敏史。 

二、进入检查室：流程与注意事项 

进入核磁检查室后，环境可能让你感到些许紧张——巨大的圆形磁体、密闭的空间、机器运行时的噪音，都是常见的“压力源”。但只要遵循医护人员指导，整个过程会很规范。

1. 核对信息与体位摆放 

医护人员会再次核对你的姓名、检查部位，确保无误后，指导你躺在检查床上。根据检查部位不同，体位也会调整：如头部检查需仰卧，头部固定在专用支架上；腰部检查可能需要屈膝以放松肌肉。 

固定身体是关键：检查床会有约束带或软垫，目的是减少身体移动。哪怕轻微晃动，都可能导致图像模糊，影响诊断，甚至需要重新检查。 

2. 保护措施与沟通方式 

降噪保护：机器运行时噪音可达60-130分贝（类似吸尘器或电钻），医护人员会提供耳塞或降噪耳机，减轻噪音影响。

安全信号：检查前会给你一个紧急呼叫器（通常是手握式按钮），若过程中感到不适（如胸闷、恐惧等），可立即按下，医护人员会暂停检查并处理。

沟通渠道：检查时你与操作室的医护人员通过麦克风和扬声器保持联系，他们会随时告知进度（如“接下来机器会有点吵，保持不动”）。 

3. 进入磁体孔与检查开始

当你躺好后，检查床会缓慢移动，将身体需要检查的部位送入磁体中央的圆孔（直径约60-70厘米）。此时你可能会感到空间狭窄，但大多数人能适应。若有幽闭恐惧症，可提前告知医生，必要时通过药物镇静辅助检查。

检查开始后，机器会发出规律性的“嗡—咔—嗒”声，声音大小和频率会随扫描序列变化，但无需紧张，这是磁场切换的正常现象。整个过程中，你只需保持身体静止、正常呼吸（除非医生要求屏气，如腹部扫描）。 

三、检查中：可能遇到的情况与应对 

尽管流程规范，检查中仍可能出现一些小状况，提前了解能帮你更从容应对： 

身体发热感：少数人在扫描时会感到检查部位轻微发热，这是射频脉冲作用于人体的正常反应，通常无需担心，若热度明显加剧可按呼叫器。

呼吸与屏气要求：胸部、腹部等部位检查时，医生会要求你“吸气—屏住呼吸—呼气”，配合呼吸节奏能减少器官移动导致的图像模糊。提前练习几次，能更好地配合指令。

长时间保持姿势的不适：部分检查时间较长（如脊柱全长扫描），固定姿势可能导致肌肉酸痛。可在检查前调整到最舒适的体位，过程中通过缓慢深呼吸放松身体。 

四、检查后：后续注意事项 

检查结束后，并非立刻就能离开，还有几个关键步骤需要注意： 

1. 离开检查室与设备 

检查床会缓慢退出磁体孔，医护人员确认安全后，会帮你取下固定装置和保护设备。此时仍需注意：检查室门口可能有“强磁场”警示，切勿擅自触碰设备或携带金属物品进入，以免发生危险。 

2. 增强核磁的特殊护理 

若做的是增强核磁（注射过造影剂），需在观察室休息30分钟左右，确认无过敏反应（如皮疹、头晕、恶心等）后再离开。造影剂通常通过肾脏代谢，检查后可多喝水，帮助加速排出。 

3. 报告获取时间 

核磁图像需要由放射科医生分析后出具报告，通常在检查后1-3天可取（具体时间因医院而异）。拿到报告后，及时交给开单医生解读，明确下一步诊疗计划。 

五、常见疑问解答 

核磁检查有辐射吗？

没有。核磁利用磁场和无线电波成像，不同于CT的X射线，对人体无辐射损伤，可反复进行（但需遵医嘱）。

幽闭恐惧症患者能做核磁吗？

可以。医生会评估情况，通过播放音乐、家人陪伴（需无金属物品）、使用镇静药物等方式帮助完成检查，部分医院还有开放式核磁设备（磁场强度较低，适合恐惧人群）。

孕妇能做核磁吗？

通常建议怀孕前3个月尽量避免，必要时需医生评估。3个月后若因病情需要（如怀疑胎儿异常），可在严格把控下进行，核磁对胎儿的风险远低于未经诊断的疾病本身。  

核磁检查的“神秘感”往往源于对流程的不了解。从检查前的物品准备、信息核对，到检查中的体位配合、噪音适应，再到检查后的观察与报告获取，每一步都有规范操作保障安全。只要提前做好准备、遵循医护人员指导，就能最大限度减少紧张，顺利完成检查。若有特殊顾虑，提前与医生沟通，他们会根据你的情况提供个性化方案，让“大圆筒”不再可怕。

(董丽娜 新乡新华医院 影像科 主治医师) []