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甲亢与甲减:甲状腺激素失衡的应对

2025-07-10 20:31 河南广播电视台安全健康直通车

甲状腺激素是人体内分泌系统中至关重要的激素之一,对调节人体的新陈代谢、生长发育以及神经系统功能等方面起着决定性的作用。然而,当甲状腺激素的分泌或功能出现异常时,便可能导致甲亢(甲状腺功能亢进症)或甲减(甲状腺功能减退症)这两种截然不同的疾病状态。

一、了解甲亢与甲减

甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,而引起的甲状腺毒症。这会导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以及代谢亢进的临床综合征。甲亢的较常见病因是Graves病,这是一种自身免疫性的疾病,患者的免疫系统错误地攻击甲状腺,导致其功能亢进。

甲减则是甲状腺功能减退症的简称,指的是各种原因导致的甲状腺激素分泌减少,或者甲状腺激素作用减弱,而引起的全身性低代谢综合征。甲减的常见病因是自身免疫性的甲状腺炎,同样与免疫系统有关,但这次是免疫系统攻击并破坏了甲状腺组织,导致其功能减退。

二、甲亢与甲减的症状

甲亢与甲减的症状截然相反,因为它们代表了甲状腺激素水平的两个极端。

甲亢的症状主要包括:消瘦、多汗、多食、易饥饿、易激动、大便次数增多、心率加快等高代谢症状。此外,甲亢患者还可能出现突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状。这些症状会让患者感到疲惫不堪,严重影响日常生活和工作。

甲减的症状则表现为:怕冷、少汗或无汗、反应迟钝、浮肿、体重增加、心率减慢等低代谢症状。甲减患者还可能出现皮肤粗糙、干燥、脱屑以及毛发稀疏等症状。这些症状同样会给患者带来不适,影响生活质量。

三、甲亢与甲减的诊断

诊断甲亢与甲减主要依赖于实验室检查。通过检测血液中的甲状腺激素水平,医生可以判断患者的甲状腺功能状态。

甲亢患者的实验室检查通常显示T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平升高,而TSH(促甲状腺激素)水平降低。这些指标的变化有助于医生对甲亢进行鉴别诊断。

甲减患者的实验室检查则显示T3、T4水平减低,而TSH水平升高。同样,这些指标的变化也是医生诊断甲减的重要依据。

四、甲亢与甲减的应对策略

1.药物治疗

甲亢的药物治疗:甲亢患者通常需要遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而帮助调节甲状腺功能。对于病情严重的患者,还可以考虑通过静脉滴注碘-131或进行甲状腺次全切除术等方法进行治疗。

甲减的药物治疗:甲减患者则需要终身服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片等。这些药物能够补充患者体内缺乏的甲状腺激素,使其水平恢复至正常范围。患者必须按照医生的指导按时、按量服药,并定期到医院进行甲状腺功能检查,以便及时调整治疗方案。

2.生活方式调整

饮食调理:甲亢患者应保持低碘、高热量、高蛋白饮食,避免摄入过多含碘的食物,如海带、紫菜等。而甲减患者则需要适量增加碘的摄入,因为甲状腺激素的合成需要碘元素。但需要注意的是,无论是甲亢还是甲减患者,都应在医生的指导下进行饮食调理,避免盲目摄入或忌口。

作息规律:甲亢与甲减患者都应保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。劳逸结合有助于身体恢复和内分泌的平衡。

适量运动:适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢,对甲状腺功能也有一定的调节作用。甲亢与甲减患者都可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳等。但需要注意的是,运动应量力而行,避免过度运动造成身体疲劳和损伤。

五、甲亢与甲减的预防

虽然甲亢与甲减的病因并非完全明确,但采取一些预防措施可以降低患病风险。例如:

保持均衡的饮食结构,避免过度摄入含碘食物或缺乏碘元素。

定期进行体检,及时发现并处理可能导致甲状腺激素失衡的因素。

避免长期接触放射性物质和化学毒物等对甲状腺有损害的物质。

学会释放压力,保持心情愉悦和情绪稳定。

甲亢与甲减是甲状腺激素失衡的两种常见疾病状态,它们给患者的生活带来了诸多不便和困扰。然而,通过了解疾病的成因、症状、诊断方法以及应对策略,患者可以在医生的指导下进行有效的治疗和管理。同时,采取一些预防措施也可以降低患病风险。

(白杨 郑州市第七人民医院 全科医学科)


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