在儿科门诊中，过敏性鼻炎已成为困扰众多儿童的常见疾病。世界卫生组织数据显示，全球约10%-40%的人群受过敏性鼻炎影响，其中儿童发病率呈逐年上升趋势。这种疾病不仅会引发鼻塞、流涕、鼻痒等直接症状，还会对小儿呼吸健康产生深远影响。了解其危害机制与科学防治方法，是守护儿童呼吸健康的关键。

一、过敏性鼻炎对小儿呼吸健康的影响

（一）气道阻塞与通气障碍

过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜会因接触过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）而出现充血、肿胀，导致鼻腔通道变窄。对于鼻腔本身更为狭窄的儿童来说，这种阻塞会显著影响正常呼吸。长期用口呼吸替代鼻呼吸，不仅会使空气失去鼻腔的过滤、加湿和加温作用，干燥寒冷的空气直接刺激咽喉与气道，还会引发一系列连锁反应。如夜间睡眠时气道阻塞，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响血氧饱和度，进而干扰生长激素分泌，阻碍儿童正常生长发育。

（二）诱发下呼吸道疾病

鼻腔与下呼吸道在生理结构上紧密相连，过敏性鼻炎产生的炎性介质和分泌物会向下蔓延。当含有大量炎性细胞的鼻涕倒流至咽喉，进入气管和支气管时，会诱发气道高反应性，增加支气管炎、支气管哮喘的发病风险。临床研究表明，约70%的哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，二者常被视为“同一气道，同一疾病”。反复的炎症刺激还会使气道黏膜增厚、纤毛运动功能受损，进一步降低呼吸道的防御能力。

（三）影响肺功能发育

长期的呼吸不畅和炎症状态，会对儿童尚在发育中的肺功能产生负面影响。有研究通过肺功能检测发现，过敏性鼻炎患儿的肺活量、一秒钟用力呼气容积等指标均低于健康儿童。这是因为气道阻塞迫使呼吸肌过度做功，肺部无法充分扩张和收缩，限制了气体交换效率。若不及时干预，可能影响儿童成年后的肺功能储备。

（四）引发慢性缺氧与并发症

持续性的呼吸障碍会导致慢性缺氧，影响全身多个系统。在神经系统方面，儿童可能出现注意力不集中、记忆力下降、学习效率降低等表现；由于长期张口呼吸改变面部肌肉张力，还可能导致颌面发育异常，形成“腺样体面容”（表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不整齐等），不仅影响外观，还会加重气道阻塞，形成恶性循环。

二、小儿过敏性鼻炎的科学防治策略

（一）规避过敏原是基础

1.居家环境管理：尘螨是最常见的室内过敏原，家长应定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床罩和枕头套；保持室内湿度在40%-60%，抑制尘螨生长；避免在家中饲养宠物，定期清理空调滤网和加湿器，减少霉菌滋生。

2.外出防护措施：在花粉传播的季节（春季以树花粉为主，夏秋季以草花粉为主），尽量减少儿童户外活动时间，尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高时段。外出时佩戴医用防护口罩，回家后及时更换衣物、清洗鼻腔，减少过敏原残留。

（二）规范药物治疗是关键

1.鼻用糖皮质激素：作为一线治疗药物，糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。需注意按照医嘱足疗程使用，部分家长因担心副作用过早停药，易导致病情反复。

2.抗组胺药物：口服或鼻用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，尤其适用于急性发作期。

3.白三烯调节剂：对于合并哮喘或鼻塞严重的患儿，孟鲁司特钠可同时改善上下呼吸道症状，降低气道炎症反应。

（三）免疫治疗是治本之策

特异性免疫治疗（脱敏治疗）通过小剂量多次接触过敏原，使机体免疫系统逐渐适应，从根本上改变过敏进程。分为皮下注射和舌下含服两种方式，一般需持续治疗3-5年。虽然起效较慢，但能显著降低哮喘发作风险，减少药物依赖，尤其适用于尘螨过敏且药物治疗效果不佳的儿童。

（四）日常护理与增强体质

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善通气。建议每日1-2次，使用专用洗鼻器操作时注意力度，避免呛咳。

2.适度运动与营养均衡：规律的有氧运动（如游泳、慢跑）能增强心肺功能，改善鼻腔血液循环；保证儿童摄入富含维生素C、D和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼类、奶制品，有助于提升机体免疫力。

（五）及时就医与长期管理

当儿童出现频繁揉鼻、搓眼睛、睡眠打鼾等症状时，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原。确诊后需建立长期管理意识，定期复诊调整治疗方案，即使症状缓解也不能擅自停药或中断治疗。同时，家长要关注儿童心理状态，避免因疾病不适引发焦虑、自卑等情绪问题。

小儿过敏性鼻炎对呼吸健康的影响是多维度、持续性的。只有通过科学的防治手段，从规避过敏原、规范治疗、增强体质等多方面综合干预，才能有效控制病情，减少并发症，为儿童的呼吸健康和整体发育保驾护航。一旦发现相关症状，切勿轻视拖延，及时干预是阻断疾病进展的关键。