在现代医学诊断中，CT 检查凭借其精准的成像能力，成为许多疾病筛查和诊断的重要手段。然而，不少人对 CT 检查存在认知误区，要么过度紧张害怕辐射，要么轻视检查前的准备工作，从而影响检查结果的准确性。本科普将给大家详细解读 CT 检查前的各项准备要点和注意事项，帮助大家科学应对检查，确保诊断效果。

一、CT 检查的基本认知
CT（电子计算机断层扫描）是利用 X 线束对人体某一部位进行断层扫描，通过计算机处理后形成断层图像的检查技术。它能清晰显示人体内部结构，对于肿瘤、骨折、出血等病变的诊断具有重要价值。与普通 X 线检查相比，CT 的分辨率更高，能提供更详细的解剖信息，但同时辐射剂量也相对较高。不过，正规医疗机构的 CT 设备都经过严格校准，单次检查的辐射剂量在安全范围内，偶尔一次检查不会对人体健康造成明显危害。

二、检查前准备事项
1. 检查前沟通：检查前，患者需主动向医生详细说明自身情况，包括过敏史（尤其是对碘造影剂的过敏史）、既往病史（如心脏病、糖尿病、肾功能不全等）、目前服用的药物（包括处方药、非处方药和保健品）以及是否处于孕期、哺乳期等特殊时期。这些信息对医生判断是否适合进行 CT 检查以及选择合适的检查方案至关重要。
2.去除金属物品：进入 CT 检查室前，患者必须去除检查部位及附近的所有金属物品，如项链、耳环、戒指、手表、钥匙、硬币、手机、皮带扣、金属饰品、金属假牙、义眼等。金属物品会在 CT 图像上产生伪影，干扰医生对图像的判断，可能导致误诊或漏诊。
3.饮食准备：
- 普通 CT 平扫：一般情况下，进行头颅、胸部、四肢等部位的普通 CT 平扫，不需要严格禁食禁水。但为了避免检查过程中出现恶心、呕吐等不适，建议检查前不要进食过饱，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。
- 增强 CT 检查：增强 CT 检查需要注射碘造影剂，为了防止造影剂引起的恶心、呕吐导致误吸，检查前 4 - 6 小时需禁食禁水。具体的禁食禁水时间可能因医院和患者的具体情况而有所不同，患者应严格按照医生的嘱咐执行。

三、不同部位 CT 检查的特殊准备
1.头部 CT 检查：去除头部所有金属物品，包括发卡、头绳、金属假牙等。
检查前应保持头部稳定，避免晃动。对于不能配合的婴幼儿或精神异常患者，可能需要使用镇静剂，具体情况需遵医嘱。

2.胸部 CT 检查：检查前应去除胸部的金属物品，如项链、胸罩上的金属搭扣等。检查时需配合医生进行呼吸训练，通常要求在吸气后屏气，以减少呼吸运动对图像质量的影响。患者应提前练习屏气动作，确保在检查过程中能够按照医生的指令完成。对于有咳嗽、咳痰症状的患者，检查前应尽量将痰液咳出，以避免痰液在肺部形成伪影。
3.腹部和盆腔 CT 检查
- 肠道准备：一般情况下，腹部 CT 检查需要口服造影剂，以清晰显示肠道结构。造影剂通常在检查前 30 分钟 - 1 小时服用，具体服用方法和剂量由医生或护士指导。盆腔 CT 检查可能需要进行清洁灌肠或使用开塞露，以排空肠道内的粪便，提高图像清晰度。患者应按照医生的要求做好肠道准备。

       - 其他准备：检查前需排空膀胱，女性患者应避开月经期。如果是进行增强 CT 检查，还需注意造影剂的过敏反应。

4.脊柱 CT 检查：检查前去除脊柱部位的金属物品，如腰带、钥匙串等。检查时应保持身体静止，避免翻身或扭动，以确保图像的清晰和准确。对于有腰背部疼痛的患者，检查前应尽量放松，避免因疼痛导致身体姿势异常，影响检查结果。
四、增强 CT 检查的额外注意事项
1.造影剂过敏试验：增强 CT 检查使用的碘造影剂可能会引起过敏反应，虽然发生率较低，但严重的过敏反应可能危及生命。因此，在进行增强 CT 检查前，通常需要进行碘过敏试验。如果试验结果为阳性，患者不能进行增强 CT 检查，医生会选择其他检查方式。
2.造影剂的不良反应：可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，一般无需特殊处理，休息后可自行缓解。患者在注射造影剂后应在观察室观察 30 分钟左右，如无异常方可离开。离开后如出现不适症状，应及时就医。
3.肾功能保护：碘造影剂需要通过肾脏排泄，可能会对肾功能造成一定的影响。因此，在进行增强 CT 检查前后，患者应多喝水，以促进造影剂的排出，减轻肾脏负担。对于肾功能不全的患者，医生会根据具体情况调整造影剂的用量或采取其他保护肾脏的措施。
总之，做好 CT 检查前的准备工作和了解相关注意事项，对于确保检查结果的准确性和安全性至关重要。患者应积极配合医生的指导，如实告知自身情况，按照要求做好各项准备。同时，要正确认识 CT 检查，既不必过度恐惧，也不能掉以轻心，以科学的态度应对检查，为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。