在现代生活中,轻度脊柱侧弯已成为困扰不少青少年和成年人的常见问题。这类脊柱的异常弯曲往往在早期症状不明显,却可能随着不良姿势和缺乏运动而逐渐加重。幸运的是,通过科学合理的运动锻炼,我们完全有机会矫正轻度侧弯或延缓其进展。
首先要明确的是,轻度脊柱侧弯(Cobb 角小于 20 度)的运动干预核心在于调整肌肉平衡。脊柱两侧的肌肉力量失衡是导致弯曲的重要原因,因此锻炼需针对性强化弱侧肌肉,同时拉伸紧张侧的软组织。靠墙站立训练是基础且有效的方法:双脚与肩同宽,背部、臀部、后脑勺紧贴墙面,双手自然下垂,每天保持 10 分钟。这个动作能帮助身体找到正确的中立位,培养良好的姿势意识,尤其适合久坐办公或学习的人群。
呼吸训练在矫正过程中常被忽视,却起着关键作用。脊柱侧弯会影响胸腔空间,导致两侧呼吸不均衡。可以尝试侧卧位呼吸:向侧弯的凸侧侧卧,下方膝盖弯曲,上方手臂伸直贴于体侧,缓慢吸气时感受凹侧肋骨扩张,呼气时尽量将腹部收紧。每次 10 分钟,每天 2-3 次,能逐步改善胸腔的不对称扩张,为脊柱矫正创造有利的空间条件。
针对不同方向的侧弯,需要设计个性化的动作。对于胸椎向右侧弯的患者,可进行单侧胸椎伸展:站立位双脚分开与肩同宽,右手放在左侧腰部,左手向上伸直并向右侧弯曲,同时眼睛看向左手,感受左侧躯干的拉伸。保持 15 秒后换另一侧,每组重复 5 次。这个动作能直接拉伸侧弯凸侧的肌肉和筋膜,增加脊柱的活动度。
核心肌群的强化是维持脊柱稳定的基础。平板支撑是经典的核心训练动作,但需注意保持身体成一条直线,避免腰部塌陷或臀部过高。对于脊柱侧弯患者,可先从跪姿平板支撑开始,逐渐过渡到标准姿势,每次坚持 30 秒,逐渐增加到 1 分钟。此外,单桥运动能有效锻炼腰背部肌肉:仰卧屈膝,单腿抬起伸直,另一侧臀部缓慢抬离地面,保持 5 秒后放下,每侧 10 次为一组。强化核心不仅能减轻脊柱压力,还能为矫正提供稳定的支撑结构。
游泳是对脊柱侧弯非常友好的全身性运动,尤其是自由泳和蛙泳。在水中,身体受到浮力作用,脊柱压力大大减轻,同时划水动作能均衡锻炼两侧肌肉。建议每周游泳 2-3 次,每次 30 分钟左右,注意保持正确的划水姿势,避免因发力不当加重侧弯。对于不方便游泳的人,快走或慢跑也是不错的选择,这些有氧运动能改善全身血液循环,增强背部肌肉的耐力。
侧平板支撑变式能针对性强化侧弯凹侧的腹斜肌。侧向支撑在瑜伽垫上,下方手臂弯曲支撑身体,保持身体成直线,凹侧在上时可适当延长保持时间,每次 20 秒,每侧 3 次。这个动作能有效改善躯干的旋转失衡,配合猫牛式伸展效果更佳:四足跪姿,吸气时抬头塌腰(牛式),呼气时含胸弓背(猫式),缓慢重复 10 次,能放松脊柱周围肌肉,增加其灵活性。
需要特别注意的是,运动矫正需长期坚持,且要避免可能加重侧弯的动作,如单杠悬垂(可能因重力导致弯曲加剧)、不对称的负重训练等。在开始锻炼前,最好通过 X 线检查明确侧弯的具体方向和角度,在专业康复师指导下制定个性化方案。同时,要定期复查脊柱情况(每 3-6 个月一次),根据进展调整运动计划。
除了专门的锻炼,日常生活中的姿势管理同样重要。坐立时应选择有靠背的椅子,保持腰部挺直,膝盖与臀部同高;背包时尽量使用双肩包,避免单肩负重;睡觉时选择中等硬度的床垫,仰卧或向凸侧侧卧为宜。将这些细节融入生活,配合科学的运动,轻度脊柱侧弯患者完全可以有效控制病情,甚至逐步改善脊柱形态,重拾健康挺拔的身姿。
(吴笑媛 洛阳市孟津人民医院 康复医学科 主管康复治疗师)