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胃穿孔的3个危险信号,延误可能致命

2025-07-14 19:51 河南广播电视台安全健康直通车

在繁忙的生活节奏中,我们往往容易忽视身体发出的细微警告。当谈到胃穿孔这一紧急医疗状况时,时间就是生命。胃穿孔,即胃壁出现破裂,导致胃内容物(如食物、胃酸等)泄漏到腹腔中,可能迅速引发严重的腹膜炎甚至休克,危及生命。了解胃穿孔的三个关键危险信号,对于及早发现、及时治疗至关重要。本文将深入浅出地科普这一知识,旨在提高公众的健康意识,避免悲剧的发生。

一、突如其来的剧烈腹痛:不可忽视的警报

想象一下,一个平静的夜晚,你正享受着晚餐后的悠闲时光,突然间,腹部传来一阵前所未有的剧烈疼痛,仿佛有一把刀在绞动。这种疼痛往往始于上腹部或中腹部,迅速扩散至整个腹部,甚至可能放射到背部或肩部。这就是胃穿孔最常见的首发症状——突发性剧烈腹痛。

- 为何如此严重? 当胃壁破裂,胃内的酸性内容物迅速涌入腹腔,刺激腹膜,引发急性腹膜炎。腹膜是覆盖腹腔内壁的一层薄膜,对刺激极为敏感。因此,这种疼痛不仅剧烈,而且难以忍受,往往迫使患者蜷缩身体,拒绝触碰疼痛区域。

应对措施: 一旦出现此类疼痛,应立即停止一切活动,保持静止,并尽快拨打急救电话。在等待救援的过程中,避免进食或饮水,以免加重腹腔内的炎症反应。

二、呼吸困难与心率加快:身体在呼救

随着腹痛的持续加剧,你可能会注意到另外两个令人担忧的症状:呼吸困难和心率显著加快。这些症状的出现,标志着胃穿孔已经对身体造成了更广泛的影响。

呼吸困难的背后: 胃穿孔导致的腹膜炎可引起全身炎症反应,包括肺部炎症(称为成人呼吸窘迫综合征)。炎症导致肺部毛细血管通透性增加,液体渗出,影响肺部气体交换,从而引起呼吸困难。

心率加快的原因: 身体为了应对突如其来的危机,会启动应激反应,释放肾上腺素等激素,导致心率加快,血压升高。同时,疼痛和失血(如果穿孔导致血管破裂)也会进一步加速心跳,以满足机体对氧气的迫切需求。

应对措施: 若出现呼吸困难或心率加快,说明病情已经相当严重,必须立即就医。在等待救援时,尽量保持冷静,减少不必要的运动,以减少氧气的消耗。

三、腹部僵硬如板:腹膜炎的典型体征

随着胃穿孔时间的延长,你会发现腹部变得越来越僵硬,几乎无法触碰,这被称为“板状腹”,是急性腹膜炎的典型体征。

板状腹的形成: 当胃内容物泄漏到腹腔,腹膜受到持续刺激,会产生大量渗出液,这些液体在腹腔内积聚,导致腹膜肿胀、紧张,最终形成板状腹。此时,即便是轻柔的触碰,也会引起剧烈的疼痛。

为何不容忽视: 板状腹的出现,意味着腹膜炎已经发展到了相当严重的阶段。如果不及时治疗,可能导致感染性休克,多器官功能衰竭,甚至死亡。

应对措施: 一旦出现板状腹,应立即就医,不得延误。在等待救援的过程中,保持平躺,双腿抬高,以促进血液回流心脏,减轻腹部压力。同时,保持呼吸道通畅,避免因呕吐物堵塞气道而引发窒息。

四、讨论与思考:预防胜于治疗

虽然胃穿孔的发病突然,病情凶猛,但通过改善生活习惯,加强健康管理,我们完全有可能降低其发生风险。

-合理饮食:避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持饮食均衡,有助于维护胃黏膜健康。

-戒烟限酒:烟草中的有害物质和酒精均可损伤胃黏膜,增加胃穿孔的风险。

-规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于调节身体机能,增强免疫力。

-定期体检:对于有胃溃疡、胃炎等胃部疾病史的人群,应定期进行胃镜检查,及时发现并治疗潜在问题。

此外,了解家族病史,特别是胃癌等遗传性疾病,也是预防胃穿孔不可忽视的一环。通过基因检测等手段,可以更早地识别风险,采取干预措施。

五、结语

胃穿孔,这一看似遥远的医疗紧急状况,实则潜藏于我们的日常生活中。通过认识其三个关键危险信号——突发性剧烈腹痛、呼吸困难与心率加快、腹部僵硬如板,我们能够更早地发现病情,为及时治疗赢得宝贵时间。更重要的是,通过改善生活习惯,加强健康管理,我们可以有效预防胃穿孔的发生,守护自己和家人的健康。在这个快节奏的时代,让我们不妨放慢脚步,倾听身体的声音,因为,有时候,生命就藏在那些看似微不足道的细节之中。

(刘国龙 开封市祥符区第一人民医院 普外科)


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