一、溃疡性结肠炎的“反复”，不是“小毛病”，是肠道在“发炎抗议”
溃疡性结肠炎是一种肠道“反复发炎”的慢性病，就像肠道黏膜被“持续泼辣椒水”，出现红肿、溃疡，甚至出血。它最讨厌的地方就是“反复发作”——好好坏坏，让患者吃不好、睡不香。
这种“反复”不是突然来的，身体会提前发出各种“信号”，就像肠道在“小声抱怨”，如果能抓住这些信号，及时调整治疗，就能减少发作的频率和严重程度，避免肠道被“越作越烂”。
二、肠道“轻度发炎”时，身体先给这些“小信号”
溃疡性结肠炎刚要反复时，炎症还比较轻，身体会发出一些不太明显的信号，容易被忽略，但此时干预效果最好：
（一）排便次数悄悄变多，大便有点“不成型”
平时每天排便1-2次，突然变成每天3-4次，而且大便不再是成型的条状，有点稀软，甚至带点黏液，这是肠道黏膜轻度发炎的早期表现。肠道黏膜发炎后，吸收水分的能力下降，还会分泌更多黏液，导致大便变稀、次数增多。
这种变化很轻微，很多人会以为是“吃坏肚子”或“着凉了”，没当回事，结果让炎症继续发展。
（二）肚子隐隐作痛，位置多在左下腹
炎症刺激肠道平滑肌，会引起轻微的痉挛，表现为左下腹（溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，位置在左下腹）隐隐作痛，像有东西轻轻揪着，排便后会稍微缓解。疼痛不剧烈，多是“隐隐的不舒服”，容易被归为“肚子胀气”。
（三）没胃口，吃点东西就觉得“饱”
肠道发炎会影响整个消化系统的功能，让人没胃口，吃一点点就觉得腹胀、肚子沉，甚至有点恶心。这是身体的“保护性反应”——肠道在发炎，不想让太多食物进来“增加负担”，但很多人会误以为是“消化不良”，随便吃点助消化的药，耽误了对炎症的控制。
三、炎症“加重”时，身体的信号会“更强烈”
如果轻度信号被忽略，炎症会加重，身体会发出更明显的“抗议”，此时说明肠道溃疡可能在扩大、加深：
（一）腹泻变重，大便带血或黏液
每天排便次数增加到5-6次以上，甚至更多，大便变成稀水状或糊状，里面明显带血（鲜红色或暗红色）、黏液，有时还会有“果冻状”的黏液块。这是因为肠道黏膜溃疡破损，毛细血管破裂出血，加上炎症刺激产生的黏液，混合在大便里排出来。
出现血便时，千万别再误以为是“痔疮”，这是溃疡性结肠炎加重的典型信号，必须及时就医调整用药。
（二）肚子痛更频繁，甚至“绞痛”
左下腹疼痛从“隐隐作痛”变成“阵发性绞痛”，疼起来额头冒汗，需要弯腰或按住肚子才能稍微缓解，排便或排气后疼痛会减轻一点，但很快又会发作。这是因为肠道炎症加重，平滑肌痉挛更剧烈，甚至可能伴随肠道蠕动紊乱。
（三）浑身没力气，体重悄悄下降
长期腹泻、便血会导致身体丢失大量水分、蛋白质和电解质（如钾、钠），加上没胃口、进食少，身体“入不敷出”，就会出现乏力、头晕、脸色苍白（贫血），体重在短短几周内下降几斤甚至十几斤。
这时候人会觉得“走几步就累”“提不起精神”，免疫力也会下降，容易感冒、发烧，形成“炎症加重—身体变差—炎症更难控制”的恶性循环。
四、炎症“扩散或出现并发症”时，身体发出“紧急信号”
如果炎症持续加重，可能扩散到更多肠段，甚至出现并发症，此时身体的信号会非常强烈，必须立即就医，否则可能危及生命：
（一）高烧不退，伴剧烈腹痛
炎症扩散到整个结肠，甚至引起肠道穿孔时，会出现高烧（体温超过38.5℃），同时伴随全腹剧烈疼痛（不再局限于左下腹），按压肚子时疼痛加重，甚至出现“反跳痛”（按压后松开瞬间更痛）。这可能是“中毒性巨结肠”或“肠穿孔”的信号，属于急症，必须马上住院。
（二）便血量大，出现贫血症状
大便中血液增多，甚至出现“纯血便”，患者会明显头晕、心慌、气短，站起来时眼前发黑，查血常规会发现血红蛋白明显降低（重度贫血）。长期大量便血会导致休克，需要紧急输血和止血治疗。
（三）关节痛、皮疹，肠道外也“出问题”
溃疡性结肠炎是“全身性疾病”，炎症不仅影响肠道，还可能累及关节、皮肤、眼睛等。出现膝盖、脚踝等关节肿痛（不对称，时好时坏），皮肤出现“结节红斑”（小腿前面红色疙瘩，按压疼痛），或眼睛发红、疼痛（葡萄膜炎），说明炎症处于“活动期”，需要更强的药物控制。
五、哪些习惯会“招惹”炎症反复？赶紧避开这些“坑”
溃疡性结肠炎的反复，除了疾病本身的特点，很多时候是不良习惯在“火上浇油”，这些习惯必须改：
（一）饮食太“任性”，给肠道“添刺激”
吃辛辣食物（辣椒、生姜、大蒜）、生冷食物（冰饮、刺身）、油腻食物（油炸食品、肥肉），会直接刺激已经发炎的肠道黏膜，加重充血、水肿和溃疡，诱发症状反复。
还有些患者对牛奶、豆类等食物“不耐受”，吃了会出现腹胀、腹泻加重，这是因为肠道黏膜受损后，对某些食物成分的消化吸收能力下降，需要根据自身情况避开“过敏食物”。
（二）擅自停药或减药，炎症“趁机反扑”
很多患者觉得“症状好了就不用吃药了”，擅自停掉美沙拉嗪、糖皮质激素等控制炎症的药物，这是导致反复的“最常见原因”。溃疡性结肠炎的治疗需要“长期维持”，即使症状消失，肠道黏膜的炎症可能还没完全消退，停药后炎症会很快“反扑”，而且下次发作可能更严重。
必须按医生要求规律用药，即使症状稳定，也要定期复诊，在医生指导下慢慢减药、调整方案，不能自己做主。
（三）压力太大、熬夜，免疫力“拖后腿”
长期紧张、焦虑、熬夜，会让身体处于“应激状态”，免疫力下降，肠道的“防御功能”变弱，原本被药物控制的炎症容易“卷土重来”。很多患者在考试、工作压力大、吵架后出现症状反复，就是情绪和作息在“背后捣乱”。
（四）感染“雪上加霜”，肠道炎症“火上浇油”
感冒、拉肚子（肠道感染）等感染性疾病，会刺激免疫系统“过度反应”，加重肠道的炎症。溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜本就脆弱，感染会让黏膜损伤更严重，导致症状突然加重。
六、收到身体信号后，该做些什么？别慌，这样应对
发现身体发出的“反复信号”，别慌，及时采取这些措施，能有效控制炎症，避免加重：
（一）立即调整饮食，给肠道“减负”
暂时避开辛辣、生冷、油腻食物，选择清淡、易消化的食物（如米粥、面条、蒸蛋、煮烂的蔬菜），减轻肠道刺激；同时多喝水（温水），避免腹泻导致脱水。如果便血多，可适当吃点含铁丰富的食物（瘦肉、动物肝脏），帮助预防贫血。
记录“饮食日记”，记下吃了什么、吃后有没有不适，慢慢找出自己的“禁忌食物”，以后尽量避开。
（二）及时用药，别等症状“闹大了”
如果只是轻微腹泻、腹痛，可按之前医生指导的“应急方案”，适当增加美沙拉嗪等药物的剂量；如果出现血便、腹泻次数明显增多，要立即联系主治医生，可能需要加用糖皮质激素或调整治疗方案，必要时住院治疗。
家里要常备一些常用药物，别等症状严重了才想起买药，耽误时间。
（三）多休息、调情绪，给身体“充电”
症状反复时，要减少体力活动，避免熬夜，保证充足睡眠（每天7-8小时），让身体有足够的能量对抗炎症；同时通过听音乐、散步、和朋友聊天等方式缓解压力，情绪稳定了，免疫力才能“在线”，帮助控制炎症。
（四）及时复诊，让医生“把关”
出现信号后，别自己扛着，尽快去消化内科复诊，医生会通过大便常规、血常规、肠镜等检查评估炎症程度，调整治疗方案。尤其是出现高烧、大量便血、剧烈腹痛等紧急信号，必须立即去急诊，不能拖延。
七、抓住身体信号，就能“管得住”反复
溃疡性结肠炎虽然容易反复，但只要能及时捕捉身体发出的信号，避开不良习惯，规律用药，就能有效减少发作，甚至长期维持“无症状”状态。
别把身体的“小信号”当“小事”，它们是肠道在“提醒你好好照顾它”；也别因为反复而灰心，现在的治疗手段（药物、营养支持、生物制剂等）越来越先进，只要配合医生、科学管理，完全可以像正常人一样生活。
对溃疡性结肠炎患者来说，“细心观察身体信号+听话遵医嘱”，就是对抗反复的“两大法宝”，坚持下去，肠道会慢慢“变乖”的。
(王星星 郑州大学第一附属医院 消化内三科 主管护师)
