你是否曾有过这样的经历：眼前突然飘过几个小黑点、线条或气泡，像“小蚊子”一样飞来飞去，尤其在看向明亮的天空或白色墙壁时更明显？这种“眼前飞蚊”的现象，医学上称为“飞蚊症”，往往是玻璃体在向你的眼睛健康发出“警报”。

一、玻璃体：眼球里的“透明果冻”

玻璃体是填充在眼球内部、晶状体和视网膜之间的透明胶状物质，由99%的水和少量胶原纤维、透明质酸组成。它像一块“透明果冻”，不仅维持眼球形状，还能让光线顺利穿透并聚焦在视网膜上，形成清晰图像。然而，当这块“果冻”因各种原因变得浑浊或结构改变时，就会在视网膜上投下阴影，导致我们看到“小蚊子”般的漂浮物。

二、飞蚊症的“幕后黑手”

1、生理性“老化”

随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状变为液态，这一过程称为“玻璃体液化”。原本均匀的胶原纤维可能塌陷、聚集，形成点状、线状或网状的混浊物。这种生理性改变在40岁以上人群中常见，通常不会影响视力，但可能因视觉干扰带来轻微不适。

2、高度近视的“牵拉”

近视度数超过600度的高度近视者，眼轴被拉长，玻璃体受到的牵拉力增加，容易加速液化进程，甚至引发玻璃体后脱离。这一过程中，混浊物可能增多，导致飞蚊症更明显。

3、眼部疾病的“信号”

视网膜病变：视网膜裂孔、脱离或血管破裂时，血液或组织碎片进入玻璃体，形成浑浊物。这类情况常伴随闪光感、视野缺损或视力骤降，需紧急就医。

葡萄膜炎：眼部炎症会导致炎症细胞渗入玻璃体，造成浑浊，可能伴有眼红、眼痛、畏光等症状。

4、全身疾病的“连带伤害”

糖尿病：长期高血糖会损害视网膜血管，引发渗漏或出血，血液进入玻璃体导致浑浊。

高血压：血压波动可能引起视网膜血管痉挛或破裂，同样导致玻璃体积血。

血液病：如白血病，可能因血液成分异常影响玻璃体代谢。

三、飞蚊症的“预警信号”

1、突然加重：原本稳定的“小蚊子”数量骤增，或出现新的漂浮物形态。

2、伴随闪光感：眼前出现闪电样光斑，可能预示视网膜受到牵拉或损伤。

3、视野缺损：部分视野被黑影遮挡，甚至仅剩光感。

4、视力下降：看东西模糊、变形或颜色变淡。

四、应对飞蚊症的“策略”

1、观察与适应

对于生理性飞蚊症，若不影响视力且无其他不适，通常无需特殊治疗。可通过调整视线让漂浮物移出视线范围，或逐渐适应其存在。建议每半年至一年检查一次眼底，确保无潜在病变。

2、药物治疗

改善代谢：口服卵磷脂络合碘胶囊或使用普罗碘铵注射液，可促进眼部血液循环，帮助吸收浑浊物。

抗炎治疗：若由炎症引起，需使用抗生素或激素类眼药水控制炎症。

3、激光治疗

对于局限性的玻璃体混浊物，YAG激光玻璃体消融术可通过高能量激光将其击碎，促进吸收。该治疗创伤小、恢复快，但需严格评估适应症。

4、手术治疗

若玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离或存在增殖性玻璃体视网膜病变，需进行玻璃体切除术。手术通过切除混浊的玻璃体并修复视网膜，可显著改善视力。

眼前飘“小蚊子”虽常见，但背后可能隐藏着眼部或全身健康的隐患。通过了解飞蚊症的成因、识别预警信号，并采取科学的预防和治疗措施，我们就能守护好这扇“心灵的窗户”，让清晰视界常伴左右。