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子宫腺肌症,隐藏在女性身体里的“定时炸弹”

2025-04-22 14:46 河南广播电视台安全健康直通车

在女性的健康领域中,子宫腺肌症宛如一颗隐藏的“定时炸弹”,悄然威胁着众多女性的身心健康。它全称为子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫或局限性的病变,给女性的生活带来诸多困扰。

子宫腺肌症的症状表现多样且明显。月经异常是常见症状之一,患者经期出血量会明显增加,可能伴随血块,严重时还会导致贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。正常经期一般为3 - 7天,而腺肌症患者经期可能延长至10天以上。进行性加重的痛经更是让患者苦不堪言,痛经多从月经来潮前1 - 2天开始,经期第1天最为剧烈,可持续至月经结束,疼痛部位多位于下腹部正中,可放射至腰骶部或大腿内侧,随病情进展,痛经程度逐渐加重,部分患者需依赖止痛药缓解。此外,子宫增大及压迫症状也不容忽视,子宫增大可压迫周围组织,如压迫膀胱导致尿频、尿急,压迫直肠引起便秘、排便不适。生育影响方面,约30% - 50%的患者伴有不孕,或怀孕后容易发生流产、早产等。

子宫腺肌症的危害也不容小觑。它严重影响患者的生活质量,剧烈痛经和月经异常会让患者的工作、学习和日常生活陷入困境,长期疼痛还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。长期经量增多易引发缺铁性贫血,影响身体免疫力和各器官功能。子宫肌层环境改变可能影响胚胎着床,或导致宫腔形态异常,增加不孕及妊娠并发症(如胎盘粘连、产后出血)的风险。少数情况下,腺肌症可能与子宫内膜癌合并存在(虽发生率较低,但需定期筛查);若病灶形成局限性结节(称为“子宫腺肌瘤”),可能增大手术治疗难度。

那么,为何会得子宫腺肌症呢?多次人工流产、刮宫等宫腔操作,破坏了子宫原本的结构和环境,给腺肌症的发生创造了机会。随着年龄增长,女性身体里的激素水平发生变化,也可能促使腺肌症找上门来。另外,先天性缺陷,有的人子宫肌肉层屏障天生不牢固,更年期的激素变化导致雌孕激素过高会加剧病变发展。做过剖宫产的女士属于高风险人群,术后发生率是顺产人群的3.8倍。

面对子宫腺肌症,现代医学有多种应对方法。症状比较轻的,可以通过药物治疗来缓解疼痛、调节月经。要是病情比较严重,药物治疗效果不好,手术可能就是“最后的大招”了。不过手术也有不同方式,医生会根据患者的具体情况,选择最适合的方案。对于子宫腺肌症患者来说,日常的生活护理也很重要。在饮食上,要少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,给身体提供充足的营养。同时,要注意休息,避免过度劳累,适当运动,让身体充满活力。

在治疗选择上,需要有一定的战略思维。二十至三十年龄段优先保证生育力储备,三十五后的重点转移至减少复发。药物治疗中,短效避孕药能帮助控痛经达60%有效率,让月经总量平均减少一半,但需要长期服用,胃肠功能差或者偏头痛患者最好每个月检查肝肾功能。微创属于中间路线,北京协和研发的超声消融技术现在可以透过肚皮摧毁病灶,手术痕迹只有米粒大小,但对肌瘤体积有要求,必须控制在七公分之内。终极方案是开刀切除病灶,现在改良术后生育率提升到24%,但40岁以上病灶面积超过8x6平方厘米且无生育要求的,可能需要直接拿掉子宫。

子宫腺肌症虽然给很多女性带来了困扰,但只要我们了解它,积极应对,就一定能逐渐战胜它,恢复健康、快乐的生活。正如那句名言所说:“阳光总在风雨后。”只要我们不放弃,健康的阳光终会照耀在我们身上。每年十一月第二个周三是全球病友联合行动日,患者可以登录非营利机构官网获取全年版康复手册下载通道,其中包含欧洲最新的动态作息推荐表。世界卫生组织也将腺肌症专病监测网络覆盖到27个国家,国内九所三甲医院参与搭建诊疗建议树。每个病例都建立三维建模参数录入核心生物银行,期待突破性案例带动治愈可能。患者联盟现在每月举办线上解惑会,为患者提供更多帮助和支持。

(王宇婷 新蔡县妇幼保健院 妇产科 副主任医师)


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